支原体肺炎治了快一个月，还在咳咳咳！“真凶”竟不止一个

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冬季是呼吸道传染病高发季节

6岁的明明（化名）最近就中招了

但奇怪的是病情反反复复

一直不见好

原来，真凶不止一个

支原体肺炎合并感染“百日咳”

11月初，明明因为咳嗽、发烧在当地医院就诊，查出支原体肺炎。经过药物、纤支镜检查“洗肺”等一系列治疗，明明的病情依旧反反复复，稍有好转后又会加重。

看着病恹恹的孩子，明明的妈妈决定带孩子转院寻求进一步治疗。

“考虑到患儿的病情反复、病程长，会不会除了支原体肺炎还存在其它感染？”

在详细了解了明明的病史和治疗过程后，杭州市儿童医院感染（肝病）科主任、主任医师赵仕勇表示，需要对明明的病因进行进一步排查。

不出所料，血液检查和病原学检测结果显示，明明同时合并感染了“百日咳”。

传染性强，容易被忽视

百日咳 是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，迁延可长达2-3个月，阵发性痉挛性咳嗽和痉咳终止时，出现鸡鸣样吸气吼声是百日咳的特征。

百日咳鲍特菌主要通过患者咳嗽、喷嚏时产生的大量飞沫传播，传染性强，常可引起家庭内聚集性感染，即便是隐性感染者易具有传染性。

后经查明，明明的妈妈就是一名“百日咳”隐性感染者。

“因为随着百日咳疫苗的广泛接种，往往患者症状不典型，现在又处在支原体肺炎大流行期，所以病人、医务人员首先考虑的都是肺炎支原体感染，容易忽视百日咳这个感染因素。再加上患儿还存在过敏性哮喘，三重因素混杂，互为因果，才导致了毛病的反复。”赵仕勇解释。

找出“真凶”后，经过一周的对应治疗，明明的病情明显好转，不日即可出院。

反复感染建议至专科门诊就诊

“最近支原体肺炎感染高峰有所缓和，流感病例有所增加，多种病原混合感染的情况不少见。”赵仕勇提醒，近期呼吸道感染性疾病高发，如果经治疗后久不见好转，不要忽视了“百日咳”。

儿童反复感染的病因复杂，今年杭州市儿童医院特别开设了感染科反复感染门诊。

如果孩子反反复复生病，出现反复呼吸道感染（如反复扁桃体炎、反复中耳炎、反复鼻窦炎、反复肺炎）、反复泌尿道感染、多部位感染等，以及不明原因的发热、中性粒细胞减少症合并感染、卡介苗接种后感染等，建议到反复感染专科门诊就诊，以尽早明确诊断，制定针对性治疗方案。

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供稿丨杭州市儿童医院

转载于“健康杭州”

2023年12月4日 18:16

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