超声检查前，要不要空腹、憋尿、排空膀胱？看这一篇就懂了！
这些超声项目
检查前必须空腹！
需要空腹的超声项目主要包括：
•肝胆胰脾超声：禁食8小时
•双肾动脉超声：禁食4小时
那空腹的意义到底是什么？其实这是为了让超声“看得更清楚”，主要有三个关键作用：
✅减少胃肠道气体干扰
人在进食后，胃肠道会自然产生气体，而超声波最怕的就是气体——遇到气体时，超声波会发生强烈反射和散射，根本无法穿透到深层器官，就像隔着一层“浓雾”看东西，医生很难看清脏器的真实情况。
（白色箭头所指分别为“胰头”“胰体”“胰尾”，A：因胃肠道气体干扰，胰尾显示不清，B：胰腺各部分显示清晰）
✅保证胆囊充盈饱满
胆囊是储存胆汁的器官，平时会把肝脏分泌的胆汁存起来。一旦进食，胆囊收缩并将胆汁排到肠道中帮助消化——收缩后的胆囊会像瘪掉的气球一样皱缩，医生根本无法判断胆囊内部是否有结石、息肉等病变。而经过8小时的空腹，胆囊内部胆汁重新充盈，像一颗“装满水的小气球”，内部结构和潜在问题都能一目了然。
✅减少胃内容物的影响
胃里的食物、饮料会直接阻挡超声波穿透，尤其是检查胰腺、十二指肠等和胃邻近的器官时，空置的胃能提供更清晰的“声窗”（也就是超声波通过的路径），让医生更准确地观察器官细节。
TIPS
小贴士
检查前适量饮用几口纯净水或白开水是可以的，不会影响检查结果，但要避免喝牛奶、豆浆、果汁等饮品。
憋尿不是“越多越好”！
这些项目要掌握“适度原则”
以下超声项目需要憋尿后再检查，目的是让膀胱达到“适度充盈”的状态：
•泌尿系超声（检查双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺）
•经腹精囊腺超声
•经腹子宫及双侧附件超声
为什么这些项目必须憋尿？关键原因有两个：
✅推开肠道，为超声“开路”
膀胱位于盆腔深处，女性的子宫、卵巢在膀胱后方，男性的前列腺、精囊腺也在膀胱后方，而膀胱前方就是肠道。肠道内的气体会严重干扰超声波，如果膀胱是空的，肠道会“挡住”超声路径，医生根本看不到后方的器官。但当膀胱充满尿液膨胀后，会将肠道向上、向两侧推开，为超声波打开一条清晰的“通道”，让子宫、卵巢、前列腺等器官清晰显现。
✅更精准观察膀胱本身
憋尿后，膀胱会处于充盈状态，医生能更清楚地查看膀胱的形态是否正常、膀胱壁是否光滑，以及膀胱内部是否有结石、肿瘤等占位性病变。
TIPS
小贴士
正确憋尿有讲究，“不足”和“过度”都不行！
•憋尿不足：膀胱没填满，无法推开肠道，超声图像模糊，可能需要重新憋尿、二次检查。
•憋尿过度：膀胱膨胀到极限时，会压迫后方的子宫、前列腺等器官，导致器官变形，反而影响检查结果；严重时还可能引发双肾轻微积水，同时身体也会感到腹胀、腹痛。
✅正确做法
建议在检查前1～2小时开始喝水，一次喝500~800毫升纯净水或白开水即可。不要喝咖啡、茶、碳酸饮料——咖啡和茶有利尿作用，可能让尿意来得太快但膀胱没有真正充盈；碳酸饮料则会产生气体，干扰超声检查。当你感觉到“有比较急的尿意，但还能忍受”时，就是最佳憋尿状态了。
（白色箭头所指为“膀胱”，A：充盈适宜的膀胱，B：充盈欠佳的膀胱，C：充盈过度的膀胱）
反过来！
这些项目需要排空膀胱
并不是所有超声项目都需要憋尿，以下项目为了让尿液不干扰检查目标反而要求排空膀胱：
•经阴道子宫及双侧附件超声（女性）
•经直肠前列腺/精囊腺超声（男性）
•膀胱残余尿超声
•中晚孕期产科超声（怀孕中期、晚期）
经阴道子宫及双侧附件，经直肠前列腺/精囊腺：缩短距离，提高清晰度
排空膀胱可以缩短所要观察器官与阴道/直肠的距离，从而使探头更贴近器官，获得更清晰的图像；排空膀胱还可以避免器官变形，提高测量准确性；另外，排空膀胱可以避免充盈尿液对图像的干扰，例如充盈的膀胱在经阴道检查时可能遮挡卵巢。
膀胱残余尿超声：精准评估膀胱功能
这是专门评估膀胱的排空能力的检查。检查前需要先排空膀胱，医生会通过超声测量膀胱内剩余的尿量，以此判断是否存在膀胱功能不全、前列腺增生、神经源性膀胱等问题。
中晚孕期产科超声：羊水就是“天然声窗”
怀孕中晚期，胎儿已经长大，子宫内的羊水也足够多——羊水本身就能为超声波提供良好的“声窗”，完全不需要膀胱充盈来辅助。反而，充盈的膀胱会压迫子宫，可能让胎儿姿势改变，影响医生观察胎儿发育情况，所以检查前排空膀胱更合适。
超声检查的准备工作看似简单，却直接影响检查结果的准确性。收好这份超声攻略，下次检查不再迷茫！
来源：邵逸夫医院 超声医学科
