世界糖尿病日｜最危险的不是血糖，而是你的“不了解”

今天（11月14日）是世界糖尿病日

很多人以为糖尿病是“老年病”

其实不然

近日，在国家卫生健康委的发布会上

专家提到“糖尿病呈现年轻化趋势”

尤其要重点关注

中青年人职场糖尿病

糖尿病分为2个类型，1型和2型。

• 1型糖尿病是一种自身免疫病，多出现在儿童和青少年中，任何年龄都可能发病。主要由于免疫系统攻击生产胰岛素的胰腺细胞导致。

   

• 2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上，多见于40岁以上人群，但近年来在年轻人中已有增加趋势。由于患者体内胰岛素分泌不足，或身体细胞对胰岛素失去敏感性（胰岛素抵抗），导致血糖升高。

   

《中国糖尿病防治指南（2024版）》建议：35岁及以上人群应定期进行糖尿病筛查。为什么要尽早防范糖尿病？这是因为糖尿病的危害与年龄密切相关。

英国牛津大学在医学期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上发表了一篇重要研究论文，他们分析了4550名2型糖尿病患者随访30年的数据发现：

• 不到40岁就确诊2型糖尿病，死亡风险是同龄普通人的近4倍！

• 年龄在25～35岁之间的年轻人——死亡风险尤其高。

• 40岁及以上年龄确诊，死亡风险便大大降低，为同龄人的1.54倍。

这意味着，越是年轻得糖尿病，其带来的死亡风险增加就越显著。

越来越多的年轻人出现糖尿病，主要和以下因素有关：

1.不健康的生活方式

• “三高”饮食：过多的精制碳水化合物、油炸食品和添加糖，会使血糖迅速升高，长期摄入会导致胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。

• 久坐不动：长时间伏案工作、沉迷电子游戏、缺乏运动等会使身体消耗的能量减少，导致脂肪堆积、代谢减缓、胰岛素敏感性降低，为糖尿病的发生埋下隐患。

• 作息紊乱：长期熬夜会打乱生物钟，干扰胰岛素的正常分泌和作用，进而引发血糖波动。

2.肥胖问题

肥胖会使身体脂肪组织增多，而脂肪细胞会分泌多种炎症因子，影响胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗，使得身体细胞对胰岛素的敏感性下降，无法有效利用血糖，最终引发糖尿病。

3.遗传与环境因素

遗传因素在糖尿病的发病中也起着重要作用。如果家族中有糖尿病患者，那么后代患糖尿病的风险会显著增加。

前期想要判断糖尿病，以下迹象可以作为参考，必要时及时去医院检查。

• 低血糖：一些病人在很早期的时候表现的不是血糖高，而是低血糖反应。比如在吃饭之前，或者吃得过晚时身体会有低血糖的反应，这与胰岛功能的障碍、血糖跟胰岛素的分泌不匹配有关系。

• 一些病人的表现是伤口不容易愈合，或者是经常出现皮肤瘙痒。

• 视物模糊：血糖高了后，会出现视物模糊的情况。

• 肥胖人群在没有减肥的情况下，出现体重减轻，疲乏无力的情况。

对孕妇而言，如果是超过八斤重的巨大儿，妈妈得糖尿病的风险也比较大，需要保持健康观察。

“三多一少”是指“多饮、多食、多尿和体重减轻”，是判断是否患有糖尿病的其中一条原则。

北京协和医院主任医师肖新华介绍，糖尿病在早期时较为隐匿，绝大部分的糖尿病人是没有症状的。只有在病情非常严重时，血糖持续偏高，才会出现“三多一少”的症状，因此不能根据“三多一少”的症状来判断自己是否得了糖尿病，以免漏诊或误诊。

肖新华介绍，坚果营养丰富，含有大量的优质脂肪和纤维素，但是它的脂肪含量非常高，如果不加以限制的话，很容易造成每天总热卡超标，进而不容易控制血糖。

对于坚果的摄入量，不仅糖尿病人要限制，血糖正常的人也要限制。另外，吃坚果时尽量选择原味，不要选择添加了很多油脂和糖类的风味产品（如盐焗、糖霜、奶油等），避免摄入热量过高造成肥胖、血脂高等问题。