不痛不痒、能吃能睡，突然确诊癌症！快做这项检查，查1次减免风险20年

“我不痛不痒、能吃能睡，怎么可能得癌？”

杭州人李先生认为体检是“瞎花钱、找罪受”，没想到半个月前社区筛查时，62岁的他检查出了早期结肠癌。

因为发现得足够早，只需要微创手术，创伤小、恢复快，预后极好。

“早期肠癌几乎没有症状。”浙江省肿瘤医院结直肠外科主任医师朱玉萍说。

等到肿瘤长大，出现“三多两痛”——屁多、排便次数多、便血多，腹部痛、肛门痛时，往往已非早期。

“不痛不痒”不是健康的保证书，主动筛查才是。

2024年，国际顶级医学期刊《柳叶刀·胃肠病学与肝脏病学》发表了一项迄今为止规模最大、随访时间最长的研究，为肠镜筛查的长期价值提供了最强有力的证据。

这项研究对超过17万名55~64岁的参与者进行了长达21.3年的中位随访。研究发现：

浙江省肿瘤防治办公室副主任、浙江省肿瘤医院防治科主任杜灵彬指出，从一颗良性的腺瘤（息肉）演变成癌，通常需要10到15年。

超过90%的肠癌由息肉演变而来。在这个阶段，医生在肠镜下就能轻松切除息肉，从而阻断癌变之路。这种治疗属于微创，费用大约在1万元左右，且能实现根治。

“如果等到出现症状，往往已到中晚期，治疗需结合手术、放化疗，费用可能高达十几万元，疗效还大打折扣。”

浙江省自2020年推行全省域结直肠癌免费筛查，五年内发现癌前病变与早期癌7万余例。标准化评估显示，这项民生工程已累计为社会节省医疗费用超过116亿元，投入产出比高达1:17.3。

“从临床接诊来看，年轻的结直肠癌患者逐年增加。”浙江省肿瘤医院结直肠外科副主任医师刘卓提醒。

全国范围内，中青年结直肠癌患者占比已达10%~15%，且持续上升。浙江省肿瘤医院冯婷婷副主任医师分析，这与当下高脂外卖、熬夜加班、忽视体检等不良生活方式密切相关。

朱玉萍提醒，普通人群超过35岁，就应每年做一次大便隐血或肛门指检。有肠癌家族史、息肉病史，或长期便血、便秘者，应每1~2年做一次肠镜。

真相一：

肿瘤标志物正常，不代表绝对安全。

浙江省肿瘤医院检验科主任技师张毅敏提醒，“肿瘤标志物”并非肿瘤的“专属信号”，其水平正常不能完全排除肿瘤。结肠镜，才是筛查肠癌无可替代的“金标准”。

真相二：

肠镜并不可怕，无痛技术很成熟。

许多人因恐惧而拒绝肠镜。现代肠镜检查已大大优化：

准备更简便：部分方案只需检查当天提前4小时服药。

过程更舒适：超过80%的人选择“无痛肠镜”，在短暂的睡眠中完成检查。

评估更安全：即使有高血压、冠心病，经麻醉师评估后大多也可安全进行。

真相三：

筛查有频率，并非一劳永逸。

结果正常：建议5年后复查。

发现并切除息肉：根据息肉情况，1~3年复查一次。

有炎症性肠病等病史：需遵医嘱，3个月至2年复查。