20岁之后，癌症筛查怎么做？

在与癌症的对抗中，永远都是预防＞筛查＞治疗，这也是我写《癌症•防御》的初衷。

但是普通的体检套餐想找出早期癌症是非常困难的，而高大上的“防癌体检”又价格不菲，所以我常在后台看到这样的留言：

其实癌症筛查是有针对性的方法的，比如乳腺癌推荐用乳腺X光和B超，结直肠癌的黄金标准是肠镜。

各癌种筛查方法，菠萝都详细写过，但还是不免有读者有疑问：了解了这些方法之后，在什么时候做哪种筛查，才是最有效的呢？

因此，我在这里给大家整理了各个年龄应该考虑的重点筛查项目。在阅读以下信息之前，有几个关于癌症筛查的注意事项想要再次强调：

• 不同癌症的有效筛查方式不同。
• 年龄越大患癌风险越大，所以筛查项目会增多。
• 多数筛查推荐从40岁开始，但高危人群需要提前。
• 有的筛查只推荐给对应高危人群。
• 科普只能提供基本建议，每个人风险和关注不同，具体方案请找专业人士咨询。

如果大家了解了这些，咱们就一起看看不同年龄段的筛查建议吧。

看到无处不在的“高危人群”四个字，你最关心的可能就是，我到底算不算某个癌种的高危人群呢？大家不妨对照下表看一看：

了解了自己的身体情况和家族史之后，大家就可以对照以下表格，选择合适的筛查方法按时体检了。

最后再强调一下，这篇文章只是癌症筛查的普适性建议，仅供参考。每个人患癌风险各有不同，对筛查的理解不同，选择也会不同。

比如对普通人，肠镜筛查推荐从45岁开始，但如果你自己判断有高危风险因素，特别担心，钱也不是问题，那从40岁，甚至35岁开始筛也未尝不可，毕竟肠镜相对安全，而且只需要每5~10年做一次。

如果有条件，最好的办法还是咨询医生等专业人士，设计一套最适合自己的筛查方法。早期癌症并不等于绝症，希望大家都能健康生活，并做好筛查，把危险扼杀在萌芽中。

致敬生命！

*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]《20 岁开始，各年龄段都该看的癌症筛查清单，建议收藏！》丁香医生

[2]《子宫颈癌综合防控指南》，人民卫生出版社; 2017.

[3]《2017年WHO HPV 疫苗立场文件的解读》， 中华预防医学杂志2018

[4]《CSCCP 关于中国宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识解读》，实用妇产科杂志，2018

[5]《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》

[6]《CSCO 结直肠癌诊疗指南 2019版》

[7]《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（2017 版）》

[8]Screening forgastric cancer in Asia: current evidence and practice. Lancet Oncol，2008，9 ( 3) :279-287

[9]《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》中国肺癌杂志2018年2月

[10]《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版》

[11]《前列腺癌筛查专家共识》中华外科杂志,2017,55(05):340-342.

（菠萝因子）