HPV阳性就是宫颈癌？妇检报告那些吓人的结果其实……
宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，小姐姐们一听到宫颈癌就会花容失色。
其实宫颈癌并不可怕，它是全球唯一明确致病因素的癌症，可以通过宫颈癌疫苗和早期筛查起到预防，有效治疗可以治愈的癌症。
这么年轻就会得这个病？
22岁的小杨（化名）近日拿到了医院的HPV核酸报告，上面一个明显的箭头提示HPV高危型52阳性。
小杨顿时慌了，“我是不是得宫颈癌了？”她立即请假前往浙江医院妇科就诊，妇科医生看了报告，告诉小杨：“不用怕，你的TCT报告是阴性，而这个是HPV的普通检测，阳性不一定是说明得宫颈癌，再给你做一个HPV的E6/E7mRNA检测。”
忐忑不安中，小杨等来了E6/E7mRNA结果的阴性报告，总算放了心！
检测到HPV病毒就是得了宫颈癌吗？
浙江医院病理科主任彭芳主任医师介绍，HPV病毒又称人乳头瘤病毒，病毒在倾入人体时会存在游离和活跃两种状态，当病毒游离时不会对人体造成伤害，并且可以通过自身免疫力清除，也就是所谓的一过性感染。只有到活跃状态时，病毒基因会进行整合转录翻译出癌蛋白，进而开始癌变。而在病毒的基因中的E6/E7片段就是癌蛋白的前身。
HPV检测方法目前主要分为HPV DNA检测和HPV mRNA检测。HPV DNA检测主要通过检测病毒整条DNA链，只能检测出是否感染HPV病毒，无法证明病毒已经在活跃状态。而HPV mRNA检测是检测病毒DNA链中的E6/E7片段转录出的mRNA，可直观了解病毒基因转录表达情况，评估宫颈癌变的风险与发展趋势。
与传统的HPV DNA检测方法相比，HPV E6/E7mRNA检测更精准、更直接、更特异，可有效减少一过性HPV感染的检出和过度治疗，同时减少不必要的阴道镜转诊。
病理科联合筛查，让你远离宫颈癌
细胞学检查时，子宫颈癌筛查中最为普通的方法，传统巴氏涂片法于1941年首先被希腊医生报道用于研究子宫颈癌，方便经济，临床应用已经数十年，但因其漏诊较多，目前已基本淘汰。
近年来，TCT（液基薄层细胞学检查）已取代传统巴氏涂片法，在医院广泛应用，但是单独进行该检查方法，仍有一定的漏诊。因此在许多国家，宫颈液基细胞学+HPV联合筛查已成为推荐筛查宫颈癌的主要方法。
浙江医院病理科目前开展的宫颈液基细胞学+高危型HPVE6/E7mRNA联合筛查将比普通的联合筛查更为精准，有效减少HPV一过性感染造成的假阳性，对于降低子宫颈癌筛查的漏诊率方面更有优势，可以帮助产科医生确定需要进一步阴道镜检查的人群，减轻患者压力，降低医疗成本以及过度治疗带来的风险，实现精准医疗。
检查小帖士
1.避开经期，检查前72小时内不做阴道冲洗及阴道内用药、不进行性生活。
2.若E6/E7mRNA检测结果阳性，不要恐慌，请及时于妇科门诊就诊。
3.建议备孕前筛查，因为孕期容易掩盖早期病变并且易加重病变，所以无论是头胎还是二胎都推荐孕前做一次筛查。
来源“浙江医院”公众号
