肝功能类：直接胆红素（DBIL）

直接胆红素增高：主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。

黄疸类型的鉴别诊断如下：

1.溶血性黄疸：红细胞遭到破坏后，大量的血红蛋白进入单核-巨噬细胞，被转变成间接胆红素。由于间接胆红素过量，肝细胞不能将间接胆红素全部转变为直接胆红素,致血清中的间接胆红素增高。

2.肝细胞性黄疸：肝脏发生病变，导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降，所以血清中间接胆红素增高。又因为毛细胆管堵塞，使得直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，血清中直接胆红素也会增高。

3.阻塞性黄疸：由于肝内或肝外发生阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，只能进入血液循环，造成血清中直接胆红素增高。

血清直接胆红素的正常参考值：0～6.8μmol/L。(不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)。

直接胆红素测定是常用肝功能试验之一，直接胆红素增高临床上多见于肝细胞受损、肝内外胆道阻塞、代偿性肝硬化、急性黄疸肝萎缩等疾病。因此，直接胆红素的测定对于对溶血性黄疸、新生儿黄疸、肝脏疾病的的诊断具有重要的临床意义。