尿胆原、尿胆红素阳性的临床意义

尿胆原，又称尿胆素原。结合胆红素在肠道细菌的作用下，代谢为胆素原。大部分胆素原随粪便排出，经粪便排出的胆素原称为“粪胆素原”。少量胆素原经肠黏膜吸收入血液，经尿液排出，经尿液排出的胆素原称为“尿胆素原”，又称尿胆原。
尿胆原定性（UBG）可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时，尿胆原可为阴性；当尿胆原为阴性时，应进一步测定尿胆素；当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时  ，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。

临床上根据黄疸产生的机制可区分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸3型。尿三胆检验在诊断鉴别3型黄疸上有重要意义：

1.阳性

肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、心力衰竭、败血症、猩红热等。

2.阴性

可能为阻塞性黄疸。此时应该进一步测定尿胆素；当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时 ，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。

正常值：尿胆原阴性（-）或弱阳性（±）；尿胆红素阴性（-）

由于尿胆原主要和血液中间接胆红素升高有关，因此当血液中间接或直接胆红素升高超过了肾的再吸收能力时，尿中就会出现尿胆原或鸟胆红素。如果尿胆原和尿胆红素同时出现阳性，很可能是直接胆红素和间接胆红素都显著升高，标志着体内肝或胆囊、胆道存在疾病。如果尿胆原和尿胆红素偶然阳性，又没有临床症状和其他检查异常发现，可以择期复查；如果尿胆原和尿胆红素呈现持续性强阳性，常由肝炎、肝硬化、各种肝损害，以及胆囊炎、胆石症和胆道梗阻等疾病引起，应到医院做相关检查，以明确诊断，实施治疗。