尿酸（UA）检测的临床意义

尿酸（UA）是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g，其中约15%存在于血液中，血液中尿酸经肾小球过滤后，大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一，在严重肾脏损害时，血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。

参考值：男149-416umol/L;  女89-357umo/L。　

（1） 血尿酸增高：　

① 急慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。　

② 痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸>595μmol/L。　

尿酸的测定是诊断嘌呤代谢所致痛风的生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害极大。

③ 白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。　

④ 其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。　

（2） 血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。