血清补体测定的临床意义

血清补体测定（sera complement assay）指测定血清中各补体成分及总补体含量的实验，是测定机体免疫功能的一种方法。补体是广泛分布于血浆中具有酶活性的一组不耐热的球蛋白，约占球蛋白的10%，具有溶解靶细胞、促进吞噬、参与炎症反应等功能，同时补体还在免疫调节、清除免疫复合物、稳定机体内环境、参与变态反应及自身免疫性疾病起关键性作用。总补体活性和单个补体成分含量的变化，对某些疾病的诊断和疗效观察具有重要意义。

正常参考值：

1. 总补体活性

将新鲜的受检血清作一系列稀释后，分别加入抗体致敏绵羊红细胞，经过一定时间反应，根据溶血程度判断受检血清中的总补体活性。常用50%溶血活性测定，即CH50。健康人正常参考值为50～100U/mL。

2. 血清补体C3

正常参考值：①单向免疫扩散法为0.80～1.20g/L。②火箭免疫电泳法正常参考值火箭免疫电泳法为0.9879～1.4559g/L。

3. 血清补体C4

正常参考值为130～370mg/L。

1. C3、C4和（或）CH50均降低，提示激活了补体的经典途径；C3低伴有正常的C4常提示激活了旁路途径。

2. 各种肾病时补体变化可不同，急性链球菌感染后毛细血管内增生性肾小球肾炎，约85%患者在炎症早期血清补体多明显下降，以CH50和C3下降最显著，C4可正常，如急性链球菌感染后急性肾炎无并发症，C3在8?12周恢复正常，否则可能转为慢性肾炎；膜增生性肾小球肾炎，由于患者血清内存在C3致肾炎因子 (C3NeF)，激活了旁路途径，引起C3持续而明显降低。此外，约78%狼疮性肾炎以及肾移植排异反应，C3、C4及CH50通常降低，病情稳定后可恢复正常；膜性肾病、IgA肾病、微小病变病，C3大多在正常范围内。