超声、钼靶、磁共振……乳腺检查怎么选项目？

乳腺健康检查，已经成为大多数女性日常生活中，必不可缺的身体检查项目。乳腺钼靶、乳腺核磁共振、乳腺超声……乳腺的影像检查方法很多，到底应该怎么选？让我们一起来看一下吧！

乳腺彩超

乳腺超声检查是利用超声波发射到体内组织并进行传播，当超声波通过不同组织时会产生不同的反射和折射，再通过计算机处理对回声信号进行处理，即可获得声像图，然后根据声像图上病灶的大小、形态、轮廓、边界、回声类型、内部回声等来综合判断病灶的性质。

超声检查也是一种无创性检查，简单易行，价格低廉，可重复性强。

优点：

• 无辐射，可重复检查，适合所有人群。

• 擅长发现小的肿块和结节，能观察到肿块大小、边界、有无血流信号等。

• 能有效区分肿块的实性或囊性。

缺点：

对钙化的显示不如钼靶，准确性很大程度上取决于检查医生的经验及所使用的设备。

乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。

其工作原理就是把乳腺用两个“板”夹成“片”，X线透过“片”状乳腺在钼靶上显示的影像。

优点

• 简便易行，且分辨率高、重复性好，留取的图像可供前后对比。

• 对腺体相对疏松、以脂肪为主的乳房，检查效果好。

• 能发现微小钙化，可以发现更小、更早期的病变，达到早诊断、早治疗的目的。

   

缺点

• 低剂量的辐射

• 如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁，无法进入透视范围，导致检查不到，容易有遗漏。

• 年龄低于35岁的女性，若没有乳腺癌高发风险，不建议做钼靶。

乳腺磁共振（MRI）

乳腺核磁共振是一种无放射性损伤的检查方式，其敏感性要高于X线检查，它能够实现三维立体的观察病变，可采取动态化增强的方式提供病灶的血流动力学情况，可将病变形态学特征显示出来，MRI对于乳腺疾病的诊断达到了一定的高度，广泛地运用于早期乳腺癌的诊断过程中，由于乳腺核磁共振检查的敏感性较高，能够作为超声与X线的有力补充，在一定程度上提高隐形乳腺癌或早期乳腺癌的检出率。

优点：

• 可以发现超声、钼靶诊断不明的肿块。

• 对肿块良恶性判断的准确性较高。

   

缺点：

• 检查费用高，时间长。

• 因为要打造影剂，部分患者还存在造影剂过敏的风险。

• 太过敏感，有些良性病灶会被误认为是恶性病灶。

   

Ps：还有一个最终定性的检查——组织病理学检查，或是通过外科切除手术或空芯针穿刺等取得活体组织送至病理科检查，不属于门诊常规检查，就不详解了。

总结

对于常规体检来说，40岁以下女性首选超声。40岁以上的女性，建议每年乳腺钼靶检查。如果做了这两项检查，仍然显示不清的，那么就需要采取其他检查方法了。

总之，这三者各有优劣势，各有侧重，有时需要联合检查才能确定疾病的性质、情况。该做哪些检查，还是要听取专业医生的建议。

（健康每天）