总胆红素TBIL和直接胆红素 DBIL 检测

总胆红素TBIL和直接胆红素 DBIL 

血清总胆红素（ TBIL ）包括结合胆红素（直接胆 DBIL ）和未结合胆红素（间接胆红素 BIL )。正常人而中80％以上为间接胆红素，为脂溶性，不能通过肾脏排对人体有一定毒性。直接胆红素是经过肝脏转化，为水烫性，可通过肾小球滤过，随尿液排出，当胆红素生成过多或者肝脏摄取、结合、转运能力下降或胆红素代谢障碍时，均可引起血中胆红素浓度升高，临床表现为黄疸。
 

TBIL 和 DBIL 异常结果解读

增高：
(1）溶血性黄疸，溶血性疾病红细胞破坏过多引起胆红素增多，以间接胆红素增加为主，如新生儿黄疸、输血血型不合、恶性疟疾等。
(2）梗阻性黄疸，肝细胞对胆红素转运障碍、结合缺陷、排泄障碍及胆道阻塞均可引起胆红素增高，以直接胆红素增加为主。如胆汁淤积性肝硬化、胆结石、胆道寄生虫、肝癌、胰头癌、胆管癌等。
(3）肝细胞性黄疸，见于急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死、酒精性肝炎、药物或化学品肝损害、肝脓肿、脂肪肝、传染性单核细胞增多症等。
(4）先天性黄疸，属于遗传性异常。

【 TBIL 和 DBIL 影响因素】
1）溶血、脂血会干扰检测结果。为避免溶血应快分离血清。
(2）过度空腹可使结果增高。
(3）标本暴露于日光或紫外线下可使结果下降。