口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。具体试验方法是指给成人口服含75g无水葡萄糖的水溶液，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后分别于0.5、1.0、1.5、2.0小时采血，测其血糖变化，以观察病人耐受葡萄糖的能力，是公认的诊断糖尿病的金标准。在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，可采用该试验明确是否为糖尿病。

正常参考值范围

空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值<8.99mmol/L，2小时内血糖<7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。

目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为：

1. 空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L。

2. 口服葡萄糖75g，1小时后≥10.0mmol/L。

3. 2小时≥8.5mmol/L。

4. 3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考虑糖尿病。

5. 正常范围：

• 空腹3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）；

• 60分钟6.7-9.5mmol/L（120-170mg/dL）；

• 120分钟≤7.8mmol/L（≤140mg/dL）；

• 180分钟3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）。

• 如何判定：

• 1. 当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmoI/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为正常人。

  2. 当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmoI/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。

  3. 当静脉空腹血糖<7.0mmol/L，并且OGTT2小时血糖介于7.8-11.1mmoI/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。

  4. 当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间，且OGTT2小时血糖≤7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。

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