C-反应蛋白检测临床意义

C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用

【 CRP 检测异常结果解读】
增高：
(1）风湿性疾病活动期， CRP 可明显升高，治疗好转后， CRP 可逐 PrtSo 渐降至正常。
(2）作为急性时相反应的一个极灵敏的指标， CRP 浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著地升高。
(3）鉴别感染：病毒感染时 CRP 升高不明显或轻度升高，细菌感染时 CRP 明显升高。
(4）评价疾病活动和疗效，血清 CRP 浓度持续高居不下通常属于严重的预后标志，一般表示存在感染控制不良。
(5）用于心血管疾病危险性预测：超敏 CRP <1.0 mg / L 为低度危险性；1.0~3.0 mg / L 为中度危险性；>3mg/ L 为高度危险性。

CRP测定的临床意义：

（1）各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。手术后患者CRP升高，术后7~10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。

（2）CRP与其他炎症因子,如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。又与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，可早于WBC而上升，恢复正常也很快，故具有极高的敏感性。

（3）帮助辨别呼吸道感染类型。CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：细菌感染时，CRP水平升高；而病毒感染时，CRP不升高或轻度升高，因此CRP值可以帮助医生辨别呼吸道感染的类型，有针对性的给予药物和治疗。 ^[2] 

（4）恶性肿瘤患者CRP都升高，如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断，应用于肝癌疗效及预后的判断。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于评估肿瘤的进程。

（5）评估急性胰腺炎的严重程度，当CRP高于250mg/L时，则提示为广泛坏死性胰腺炎。

（6）用超敏乳胶增强法测CRP，能提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测