乙肝两对半的结果怎么看？一张表格教你看懂15种结果

乙肝两对半，也叫乙肝五项，是判断是否感染乙肝、有没有免疫力的一项检查。

有没有乙肝，抽血做个“两对半”就知道了。

但乙肝两对半的结果，一般人还真是看不懂，这个阴性那个阳性的，到底代表什么意思呢？

其实没那么难，下面我们花几分钟来了解一下。

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乙肝两对半的5个指标

乙肝两对半会检查血液中的5个指标，从而判断乙肝病毒感染的情况。

注：所谓“两对半”，是指两对半抗原和抗体，①和②是第一对抗原和抗体，③和④是第二对，⑤是剩下的那个“半”。抗原是乙肝病毒产生的，而抗体是我们的身体受到病毒刺激后产生的、用来对抗病毒的。

02

乙肝两对半的报告解读

5个指标，有的人全是阴性，有的人几项阳性、几项阴性，不同组合意义不同，你可以对照下面的表格查看。

注：“+”表示阳性，“-”表示阴性，“+/-”表示阳性或阴性；HBV即乙肝病毒；表格中罗列了常见结果及主要意义，部分少见情况及意义需要医生根据情况具体评估和判断

值得提醒的是，乙肝两对半有定性检查和定量检查：定性检查的报告单上标注“阳性”和“阴性”；而定量检查会测每个指标的数值大小，报告单上可能会标注数值和阴性/阳性，也可能只写数值。

如果你的报告单上只有各项指标的数值，可以根据单子上的参考值换算后再对照：数值在参考值范围内，换算为“阴性”；数值在参考值范围外，则换算成“阳性”。

比如，下面的这张报告单：1乙肝表面抗原，结果数值为0.856，参考值范围为“<1.0”，0.865<1.0，在参考值范围内，所以换算成“阴性”。

以此类推，这张报告单的结果是5项都是阴性。

再回到上面的结果对照表，5项全阴性，代表没有感染乙肝，但也没有免疫力，容易感染，建议打乙肝疫苗。

小贴士

1. 只要有①乙肝表面抗原阳性，建议去感染科就诊，一般需要进一步检查，比如做乙肝病毒DNA检测，评估是否需要用药治疗。

2. 如果本身是乙肝病人，定期复查过程中，乙肝两对半的结果发生了变化，需要医生根据病情综合评估。

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中华肝脏病杂志,2019,27(12):938-961. 

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(5):291-299. 

[3]《诊断学（第9版）》

（树兰医院）

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注：有的会查乙肝三系（6项）

乙肝三系，三系即三对，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

因为其中乙肝病毒核心抗原这个项目一般实验室常规方法不易检测，且另外五个项目对临床应用已经绰绰有余，所以一般情况下该项目不检测。那么我们日常所说的乙肝三系事实上只有两对半，五个项目。也就是我们通常说的乙肝两对半，或乙肝五项检查。通常化验单上分别用英文代号表示，依次为：HBsAg、HBsAb(抗—HBs)、HBeAg、HBeAb(抗—HBe)、HBcAb(抗—HBc)。