关于甲状腺结节穿刺活检的全面解析，这些情况要搞清楚

一般来说，甲状腺超声评分给到4（4a）类及以上，就有较高的恶性风险。此时的超声报告上一般写着，建议进一步检查。这里是进一步检查，指的便是超声引导下的FNA（针抽吸细胞学检查），即穿刺活检。

此时，穿刺结果根据结节的大小或性质可能有不同的结果，这些问题都会呈现在病理结果上。根据不同的结果，我们分为以下几种情况。

结果一

只穿刺到红细胞未见其它细胞成分

该描述说明穿刺取材不满意或因为结节太小没有穿刺到，一般建议重新穿刺，或先观察一段时间。

结果二

穿刺为良性

这里分几种情况，如果是超声评分只有3类，穿刺为良性，那基本就是好的。如果超声评分达到4类及以上，穿刺为良性不一定是好的，仍有恶性可能，此时建议选择另一家医院穿刺或基因检测。

结果三

穿刺为意义不明确的非典型细胞或滤泡性肿瘤

该描述说明有一定恶性的可能，此时建议进一步基因检测观察是否存在突变。

结果四

穿刺为可疑恶性，基本确定为恶性

结果五

穿刺为恶性，确定为恶性结节

上述为穿刺之后的常见可能描述，这里还要明确一点，穿刺为恶性基本就确定是恶性，穿刺为良性不一定是良性。当我们拿到穿刺病理结果时，可以根据个人情况选择后续的检查与治疗。

（甲状腺医生黄祝清）