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核医学检查有辐射?一篇文章告诉你为啥不用害怕!

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      提起核医学,大家可能还不太了解,可能会最先联想起“福岛核电站泄露事故”与“核爆炸”,而网上搜索的信息五花八门、众说纷纭、谈“核”色变,因此在核医学检查前往往怀有恐慌。今天,让我们一起展开一场核医学检查与辐射的探秘之旅吧!      

一来到核医学科,就看到这个标志,这是什么意思呢?

这是提醒大家注意电离辐射的标识,医疗场所接受的放射性检查所涉及的是电离辐射(以下简称为辐射)。

见到这个标志,大家也无需过于恐慌。要知道,辐射其实无处不在。生活在地球上的人每时每刻都会受到天然本底的辐射照射。除了天然辐射外,还有人工辐射,常见的是医疗辐射。对于医疗照射所导致的人体危害不可估计过高。当然,此外还包括核电站等核设施。

见到了核医学科的医生,快提出心中的疑问吧!

(1)核医学检查是咋回事?
核医学检查是应用放射性核素发射的射线进行显像的检查方式。通常采用静脉注射或口服的方式将放射性核素引入受检者体内后由核医学仪器进行显像。
(2)那怎么判断辐射量大小呢?

辐射并不一定意味着会对人体产生损害,为了评价辐射剂量,常采用有效剂量,常用单位为毫希沃特(mSv)。

马上要进行核医学检查了好紧张,这检查辐射大吗?会伤害身体吗?

核医学检查主要包括SPECT/CT、PET/CT及PET/MR。SPECT/CT检查平均辐射剂量较低1,随着检查仪器的发展,总有效剂量可低至4mSv 2, 3
另一项大家更常听到的核医学检查项目应该就是PET/CT了,它可以评估不同器官的功能代谢变化,也可以进行良恶性病变的鉴别,肿瘤的分期与疗效评估等,可以说是“神通广大”。在PET/CT检查中,目前临床常用的18F、68Ga等放射性核素都是短半衰期核素,分别为110分钟和68分钟,进入人体后,还会叠加人体代谢的生物半衰期,因此,18F经过12小时基本完全排出体外68Ga所需的时间更短PET/CT中的CT采用低剂量的定位CT,更进一步降低了辐射,检查的有效剂量可低至11.8 mSv4
此外,目前最“先进”的核医学检查仪器非PET/MR莫属了。在PET/MR检查中,辐射剂量由放射性核素产生,磁共振本身不产生电离辐射,且随着技术的发展,放射性药物注射剂量进一步减低,PET/MR的辐射剂量甚至可比PET/CT低70%以上,总体有效剂量可低于5mSv5

美国医学物理学家协会的指导性策略指出,当有效剂量小于100mSv时,诱发的癌症的风险极低6。目前随着我国核医学仪器、设备的不断改进,放射性药物的使用量还在进一步减少,CT的扫描参数也不断优化,实际接受的剂量还在进一步降低。

做完核医学检查准备回家了,有哪些要注意呢?

 核医学检查完毕后放射性显像剂一段时间内会存在于受检者体内,检查完毕后短时间内可多饮水,多排尿,以加快肾脏排出放射性药物。同时,受检者身体内的残留放射性药物会对周围产生少许外照射辐射,可以通过缩短与他人的接触时间,增加接触距离进行防护。

 

2020年7月24日 09:53
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