常见的十三种肿瘤标志物及临床意义

常见的十三种肿瘤标志物及临床意义如下：

1. 癌胚抗原（CEA）：是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于结直肠癌的复发监测。
2. 甲胎蛋白（AFP）：正常情况下，AFP主要由幼稚的肝细胞产生。肝癌细胞是尚未分化的肝细胞，能大量分泌AFP，因此，AFP是诊断肝癌最特异的标志物。
3. 糖类抗原125（CA125）：主要用于卵巢癌的诊断，同时对疗效观察、预后判断、复发监测以及转移性卵巢癌、上皮性卵巢癌、交界性卵巢癌的诊断和鉴别诊断具有临床价值。
4. 糖类抗原15-3（CA15-3）：是乳腺癌辅助诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期阳性率为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。
5. 糖类抗原19-9（CA19-9）：是一种相对分子质量为18000的糖蛋白，在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高。目前临床上主要作为胰腺癌的首选肿瘤标志物，同时对结直肠癌、胃癌的诊断、病情监测和预后判断具有重要价值。
6. 鳞状细胞癌抗原（SCC）：是一种糖蛋白，广泛存在于子宫、子宫颈、食管等鳞状上皮组织中，特别在子宫颈癌中表达很高。
7. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的肿瘤标志物（诊断阳性率91%），可用于神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的辅助诊断。
8. 细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）：对非小细胞肺癌的诊断灵敏度高，尤其鳞癌，其血清浓度与肿瘤分期呈正相关。
9. 胃泌素释放肽前体（ProGRP）：是小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物，其灵敏度与NSE相近或稍高，对小细胞肺癌的诊断和病情监测有重要价值。
10. 糖类抗原72-4（CA72-4）：是胃肠道癌和乳腺癌的标志物，对病情监测和预后判断具有较高的应用价值。
11. 糖类抗原242（CA242）：是一种唾液酸化的糖类抗原，在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高，对胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤的诊断具有重要价值。
12. 前列腺特异性抗原（PSA）：是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，在前列腺组织中表达较高，临床上主要作为前列腺癌的特异性标志物。
13. 组织特异性肌钙蛋白I（cTnI）：是诊断急性心肌梗死的确定性标志物，其灵敏度和特异性均优于CK-MB和肌酸激酶同工酶CK-MB。

这些肿瘤标志物在临床上有重要的应用价值，如辅助诊断、监测病情发展、评估治疗效果等。然而，需要注意这些肿瘤标志物并非特异性指标，其升高并不一定意味着患有肿瘤，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。