引子：

近日，柳叶刀杂志发表的两项基于2021年全球疾病负担研究的新研究显示，1990~2021年，全球成年人中肥胖患病率增长了一倍多，儿童和青少年中肥胖患病率增长了两倍多。 试想如果能控制了肥胖，那常见的难治的病就会少一大半吧？

以下罗列和肥胖相关的最直接10种常见疾病、以及和肥胖次相关的10种常见疾病（分类不作先后及特别依据），让大家尽早认知重视，尽可能做到提前预防，及时管控，细算一下健康账或者是经济财富账都是非常划算的一笔收益的账。

与肥胖直接相关的10种常见疾病（这些疾病的基本源头↓ 列举仅供提醒，可能还有其他分法）

肥胖与多种疾病的发生密切相关，以下是与肥胖较为直接相关的10种常见疾病：

1. 糖尿病
   ：肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。体重或腰围增加可加重胰岛素抵抗，导致血糖升高，增加糖尿病的患病风险。
2. 睡眠呼吸暂停综合征
   ：肥胖者的咽部、气道附近有脂肪沉积增加，可导致上气道受到挤压，使得气道狭窄，容易发生睡眠呼吸暂停综合征。
3. 骨关节病
   ：肥胖会增加关节的负担，尤其是负重关节如膝关节和髋关节，导致骨关节病的发生。体重每减少1kg，膝关节在步行时承受的峰值负荷减少约3-4kg/步（平地行走时，单腿承重可达体重的3-4倍）
4. 高血压
   ：肥胖与高血压的发生密切相关。随着体重指数（BMI）的增加，收缩压和舒张压水平也会升高。
5. 高血脂
   ：肥胖患者的代谢速度较慢，体内的胆固醇和甘油三酯水平容易升高，导致高血脂症。
6. 动脉硬化
   ：肥胖可导致血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险，进而引发动脉硬化。
7. 冠心病
   ：肥胖是冠心病的独立危险因素之一，可增加心脏负担，导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。
8. 脑卒中
   ：肥胖可增加脑卒中的发病风险，尤其是缺血型卒中（脑梗死）。
9. 哮喘
   ：肥胖可影响呼吸功能，增加患哮喘的风险。
   10.脂肪肝
   ：肥胖可导致脂肪在肝脏中积聚，引发脂肪肝，影响肝脏功能。

与肥胖次相关的10种常见疾病（第一步没预防管控好的话，那就基本上要进行到这一步了，以下这些疾病的源头也和肥胖相关性很大↓ 列举仅供提醒，可能还有其他分法）

除了上述直接相关的疾病外，肥胖还与以下疾病有一定的关联：

1. 心血管疾病
   ：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，可增加心脏病、中风等疾病的发病风险。
2. 呼吸道疾病
   ：肥胖可导致肺功能异常，增加患呼吸道疾病的风险。
3. 消化系统疾病
   ：肥胖可增加胃食管反流病、胆石症等消化系统疾病的发病风险。
4. 癌症
   ：肥胖与某些癌症的发生有关，如乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等。
5. 多囊卵巢综合征
   ：肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加，表现为月经不规律、不孕等症状。
6. 高尿酸血症及痛风
   ：肥胖与尿酸代谢异常有关，可增加患高尿酸血症及痛风的风险。
7. 生殖功能障碍
   ：肥胖可影响性激素平衡，导致生殖功能障碍。
8. 肾脏疾病
   ：肥胖可增加患肾病的风险，如肥胖相关性肾病。
9. 骨质疏松
   ：肥胖可能影响骨骼健康，增加患骨质疏松的风险。
   10.心理疾病
   ：肥胖可能导致自卑、抑郁等心理问题，影响心理健康。

为了预防肥胖及其相关疾病的发生，可以采取以下措施（借鉴为主，找到适合自己的方法）：

1. 控制热量摄入：减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，如油炸食品、甜点、碳酸饮料等。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于控制食欲和体重。

2. 增加运动：定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。同时，进行力量训练也有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。

3. 合理膳食计划：平衡膳食结构，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。避免暴饮暴食，控制食物分量。

4. 健康生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。避免熬夜和过度劳累，减少压力对身体健康的影响。

5. 定期体检：定期进行体检，监测体重、血压、血糖、血脂等指标。及时发现并处理潜在的健康问题。

6. 管理压力：学会放松自己，通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。避免通过暴饮暴食来缓解情绪。

7. 减少久坐时间：尽量避免长时间久坐不动，可以每隔一段时间起身活动一下，如散步或做一些伸展运动。

    

精准营养管理

1. • 采用「手掌法则」：每餐1掌蛋白质+1拳主食+2拳蔬菜

   • 实施「211饮食法」：2份非淀粉蔬菜+1份优质蛋白+1份全谷物

   • 警惕「隐形糖」：加工食品每日添加糖＜25g

→接纳身体代谢真相：从下一餐开始，吃饭告别“胃比年龄年轻十岁”的执念...

医学监测指标

• 腰围/身高比＜0.5（亚太地区更敏感指标）

• 定期检测内脏脂肪面积（CT值＞100cm²需干预）

• 关注甘油三酯葡萄糖指数（TyG≥8.5提示胰岛素抵抗）

   

  TyG指数（甘油三酯-葡萄糖指数）是一个用于评估胰岛素抵抗的简易指标，其计算公式和临床意义如下：

• 体重下降5%可使TyG指数降低0.3-0.5单位。

关键干预时机：当体重增长超过基础体重10%，或腰围年增长＞3cm时，应立即启动系统干预。最新研究显示，早期减重5-10%即可使糖尿病风险降低58%，骨关节压力减少30kg/步。

→以不同年龄段男女生理特点（肌肉量、激素变化、慢性病风险等）精细化营养摄入推荐

→为何减肥、减重如此艰难？（提个醒:现在主流认为“微胖”属于较好的健康范畴）

预防肥胖相关疾病需要建立"代谢健康"概念，而非单纯追求体重数字变化。建议采用WHO推荐的「5A」模式【Assess（评估）、Advise（建议）、Agree（同意/达成共识）、Assist（协助）、Arrange（安排随访）】这一模式旨在通过一系列有序的步骤，帮助个体改变不良行为，提升健康水平，并进行全周期的健康管理。

健康管理的终极意义就是和时间赛跑，

不要让可控变成不可控，可逆变成不可逆。