突然眼前一黑别硬撑，立即做这个动作，或能预防晕倒受伤
你有没有过突然晕倒的经历呢?
站在拥挤的公交车上，车厢闷热，前一秒还在刷手机，后一秒冒冷汗犯恶心，手机屏幕都看不清了……
憋了半天的尿意，终于冲进厕所，结果一用力眼前发黑摔倒在地……
看到自己的偶像，兴奋的情绪涌上心头，紧接着感觉心脏猛地揪紧，透不过气来，双腿发软倒在了地上……
这些突然晕倒的情况
可能并不是简单的
身体虚弱或者情绪激动所致
或许是身体里的“紧急刹车系统”
——迷走神经失控了
为什么迷走神经
会“踩急刹”？
迷走神经就像是身体“自动驾驶系统”中的“紧急刹车系统”，负责调节心跳、血压、消化等功能。但当它受到强烈刺激（如疼痛、恐惧、长时间站立、情绪激动）时，可能会出现如下过激反应：
心跳变慢
就像突然踩刹车，心跳从正常速度一下子变慢。
血管变宽
全身血管扩张，血液大量堆积在下半身和肚子。
大脑缺血
心脏泵血减少+血管“泄洪”，大脑瞬间缺血，身体被迫“关机”，人也就晕倒了。
所以，晕厥其实是身体的一种自我保护机制。
血管迷走性晕厥（Vasovagal Syncope, VVS）是最常见的晕厥类型，约40%的成年人一生中至少晕倒过一次。反复发作会严重影响生活，甚至导致摔伤脑出血，因此早发现、早应对非常重要。
如何判断
是不是血管迷走性晕厥？
医生主要通过以下4点判断：
诱因
长时间站立、情绪激动、憋尿、饥饿、饱餐、剧烈咳嗽等；
晕倒前的信号
头晕、恶心、冒冷汗、眼前发黑、腹痛、心慌等；
晕倒时的表现
脸色苍白、血压骤降、心跳变慢（可能伴随小便失禁）；
恢复时间
通常几秒到2分钟内清醒，醒后感觉疲劳、出冷汗。
*注：多数情况通过问诊即可诊断，必要时会做“直立倾斜试验”——通过改变体位观察血压和心率变化，或佩戴24小时心电记录仪辅助检查。
如何治疗和预防
血管迷走性晕厥
治疗原则
偶尔晕倒一般无需治疗
但反复发作需干预
方法包括：
●非药物治疗：避免诱因、多喝水补盐（在无禁忌证的前提下适当增加水，约2L）、避免改变体位过快、锻炼身体。
●药物治疗：医生指导下使用升高血压或调节心率的药物，但长期的药物服用存在一定的副作用。
●手术治疗：心脏神经节改良消融，通过微创的方法，消融心脏神经节，可以安全地抑制迷走神经高反应导致的心动过缓，大部分可避免心脏永久起搏器的植入，使患者获益。
预防小技巧
包括以下3种
●避开“雷区”：少久站、少憋尿、避免情绪大起大落。
●多喝水、适当吃咸一点（高血压患者需咨询医生）。
●感觉要晕倒时，立即坐下或躺平，抬高双腿（比如垫个枕头），用力握拳、绷紧手臂和大腿肌肉，帮助血液回流到大脑。
Q
什么时候要赶紧看医生？
第一次晕倒；
频繁晕倒或晕倒后受伤；
伴随胸痛、呼吸困难、抽搐等异常症状。
血管迷走性晕厥不可怕
关键是识别诱因、
学会应对措施防止意外
一定要记住：
头晕眼花时别硬撑
躺平抬腿能救命！
来源：邵逸夫医院 心内科
作者：沈璐 李乙莹
