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错位的“健康管理”:到底是健康时候需要管理还是生病时候需要管理?

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本意:健康、亚健康的时候需要的是健康管理,目的是预防疾病过早发生;生病的时候需要的是疾病护理或病后管理,目的是护理管控疾病的恢复进程,减少或阻止疾病的进展速度,它们之间是有区别的,大概念与小概念的区别,但是现实中,把大小概念的主次给弄反了...

(AI生图)

 

细细琢磨这种错位现象,往往导致各方无法充分发挥应有的作用——“双不匹配

一方面,许多本可以通过预防和健康管理避免进展的疾病,被推入了临床治疗阶段(即“小病大治”)。这类情况其实在适当的健康干预下,完全有可能被阻截于疾病形成之前。关键就在于强化“亚健康管理”环节——不能因为临床指征尚未显现,就掉以轻心,把“继续观察”当作定心丸。

 

另一方面,一些本应进入规范临床治疗的疾病,却被纳入了“保养认知”的范畴(即“大病小治”)。这其中,有些确属疾病恢复或术后康复过程中的合理阶段,属于必然的愈后伴随状态,此时真正需要的是系统、科学的“病后管理”。必须清醒认识到:某些疾病一旦进入临床阶段,尤其是经历过手术等干预后,往往难以完全逆转如初,后续必须依靠严谨的医嘱和科学的康复管理,才能实现尽可能理想的恢复(要接受很难彻底恢复的并存)。

 

以上的情形一出现,临床不善于预防,预防又不涉及临床,本身我们的分级诊疗制度还不完善,那么各自都发挥不了自己的强项,甚至往往会出现尴尬的现象,一方在尽力,一方在埋怨,恰巧都处在了自己不擅长的位置上。比如说最擅长治疗肺癌的专家他也得了肺癌,可划归为也不擅长预防自己的:国际顶尖肺癌专家也患了肺癌:从医者到患者的启示…其他科室的医生呢?也可能会有类似的情形。现实中这类情形一种可能是他确实不擅长预防保健,一种可能是他即使知道但是名医名家那么工作忙碌,很少有机会管理保健自己,成了奢望!生活的矛盾,工作的矛盾,每个人都会有,只是形式各不相同而已...

 

健康管理,如果就字面意思理解,即对健康的管理,着重在健康含亚健康阶段,或者说是对可能导致疾病诱因之前的预防性管理为主要,其次才是疾病之后的恢复或慢病的维护性管理。

 

而现实中,不管是“甲方”还是“乙方”,对健康管理的理解都貌似有很大的偏颇了吧?大众对于健康管理的第一印象概念就是疾病管理,甚至健康的时候对健康管理的投资理解也是为以后的疾病中使用,所强调提供的健康管理服务内容,优先考虑的是:有没有医院绿通,包括代挂号,预约专家,尽管还不知道以后会得什么病,但是得承诺可以预约到很有名很厉害的知名专家,甚至国际转诊通道,住院要绿通,手术要及时,这些是最最重要的需求。可是,好的健康管理施行本来是为了避免这些需求,不生病,少生病,不生大病,那所谓的后面那些紧张医疗资源就没必要担忧了,因为用不到...

 

而对于当前自己的健康状态指标往往都是忽略不计的,心里的概念仅是在生病后需要就医了才是需要健康管理的服务。在就医住院之前,对自我的健康管理概念仅仅停留在健康体检及报告解读上,其他的都不在意,不重要,可有可无,即不收费的可以有,其实也不会主动用,计算费用的就不用了,是不是,在你的概念里,什么是健康管理,自己需要什么样的健康管理?

 

定义:健康管理以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体和群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是为了以最小投入获取最大的健康效益。

要知道:就拿常见的三高慢病来说,在早期发现,早期干预的情况下大都是可以治愈逆转的。不要拿遗传做挡箭牌,现实中确实有部分被泛定义为遗传的,而其中很大一部分又是以“家庭生活方式雷同”为主因的所谓“遗传性”三高,而非真正的遗传性主因,特别是本身就存在着肥胖超重,生活不规律等明显诱因的情形。早期预防管理做得好,三高慢病不找你,之后的因三高导致的其他关联疾病就不会来找你了,所以后面很多对于相关及衍生疾病的顾虑警报就都解除了!

 

💡切莫将“不愿改变的生活方式”误作“改变不了的基因遗传”。不妨往前追溯几十年,那时我们的家族中,真有如此普遍的“三高”风险吗?

 

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2025年10月11日 08:17
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