探索：秋季过敏性鼻炎的成因？

首先提个醒：本文不走寻常路，只从个人视角，感受，经验，探索出发，不求与标准定义、科普相同，因为格式化、公式化、定义化的内容，你自己搜索到的都是，别人讲述的也都一样，可能每年都会被重复讲一遍，或者换个不同的人讲，听着新鲜感而已。比如说我自己早期也吃过多种抗过敏药物，来后还发现有些药物名称很新，其实主要和氯雷他定的成分一样，之后就只买实惠的氯雷他定了，一般抗过敏类药吃够疗程的话，也就过敏季过了，自己也会好的，当然抗过敏药物可以缓解难受症状是即时的、肯定的（再之后就不吃了，记得自己买的最后一盒氯雷他定没吃完放在那儿都过期好多年了）。今天，我们换个视角，从更贴近自己现实现象出发探索，记录，或许你可以获得新的启发性的借鉴...

过敏性鼻炎是一种疾病，而凡是疾病，必有内因。花粉、植物飞絮、尘螨、冷空气都只是诱因 —— 种子而已；种子一直都在，发不发芽，看的是土壤适应不适应。你从不过敏到开始过敏，不是外界变了，是你的土壤先变了：免疫失守，屏障失固，身体把无害的花粉或冷空气刺激当成了敌人。内因是病因，外因是诱因 ——"正气存内，邪不可干"。躲是躲不完的，把身体养回 "正"，才是治本。

尤其是以前对那些植物花粉从来不过敏，后来才出现的秋季过敏。就像我自己一样，小时候在地里也拔过臭狼蒿（当地俗名发音，不确定是不是这个“狼”字，暂且用它），还有其他样子的蒿草，不知道是不是现在人们说的导致过敏的蒿草，干的臭狼蒿也当柴火烧过，虽然味道很刺鼻的，但从没有因它过敏过，要么就是和现在人们说的蒿草不一样？但小时候被另外一种鼻腔内的不适症状困扰了好些年，就是鼻腔内干燥结痂，总是需要涂点滋润药膏，后来自己好了，几十年了也没有再出现。

在杭州待了很多年，早期杨柳絮季节，梧桐树花絮，都经历过也没有过敏的，当然这些飞絮一不小心进入鼻腔、嗓子里那是有反应的，一种刺鼻辣嗓子的异物感，喷嚏、咳嗽就会来了，短暂的，过后就好了，这应该不算过敏，算异物侵入吧？

花粉、飞絮、尘螨，有形有质 —— 测得着，就躲得开：口罩一戴，花期一避，暴露便降到最低。冷空气却不同：无形无影，无处不达，一场秋雨、一夜降温，它不请自来，你无处可藏（异地疗休养可以，但是能做得到的几人？...）。对有形的过敏原，靠装备；对无形的，只能靠身体。所以答案始终只有一句话：躲得开的，躲避它；躲不开的，养自己。

可是到了40岁左右的时候，同样在杭州，有一年秋天突然就出现了不明原因的喷嚏不断、鼻涕止不住，尤其是早上刚起来，和傍晚的时候发作厉害，也没搞懂什么原因，当年都去了好几家医院看鼻子，也找过专家，查过鼻腔镜，也没治好，换了多种药物在吃，大概是在过敏季结束后自己好了的，糊里糊涂的，现在也知道了，季节过了，过敏自己本身就会好的。

后来中间也自己好了几年，就是秋季也没有感觉到喷嚏连发难熬的症状，完全不过敏似得，但是再后来又发作过，也又好了过，尤其是在疫情那几年也没有发作过，要知道那时动不动就喷嚏鼻涕不断的话，那是会吓到别人的，还好，没有发作，也算挺配合现状的吧，难道疾病症状也看时机发作啊？应该是常戴口罩，理解为→避免了冷空气的直接进入。

（2023年初之后就不戴口罩了，除非被要求那就戴一下，平时觉得没必要，而且...）尤其是去年发作的时候，就开始琢磨探究，到底是为什么呢？大概算发现了真正的秋季普遍过敏性鼻炎的原因了吧？那就是温差，冷过敏（给AI冷过敏一词，它检索适配后给的对应症状是血管运动型鼻炎，之前听到这个名称还觉得有点不屑的，现在看来好像也是可以这样定义的）⬇️

按照这种定义，就不难理解了，为什么每到秋季，各个城市都会反馈过敏性鼻炎高发，而要追究过敏原，无非就是花粉，植物飞絮等环境因素，可是不同的城市不同的植物花草，很难给出一种遍地开花式的秋季鼻炎高发理由吧？发作的时间季节都还很统一，尤其是夏秋季节温度差异有明显的地方，鼻炎就更明显普遍了。当然也与现在人们的生活习惯有关，平时在空调房里适应的时候多，在夏秋这种季节性温差变化的时候，体感其实是不灵敏的，甚至吹着这种凉风还挺舒服的，该加衣服的时候不加，因为感觉还没那么冷，稍微加一件就又过热了，也是左右为难期。与自己感受的判断的基本是一致的，去年的体验、识别也记录过鼻炎日记：冷过敏性鼻炎随天气变化而跳跃。回忆去年秋天变冷的时间比较晚的，几乎都有和初冬衔接上了吧？但是在深秋气温从20度左右往下探到15度的时候，鼻炎的症状就会明显地发作频繁了，此时如果在家坐着的时候发作了，迎着外面的冷风出去活动一会，身体体温和外界气温适应了后，症状也就不发作了，或者把室内的温度提升，开取暖器或空调，让自己体感温度提升了，症状也不就发作了，但是这个季节的热空调或取暖器，其实你是很难接受那种热度的，就像常说的，多穿一件衣服热的受不了，少穿一件又冷的受不了，那种体感状态大概稍微留意一下的人都会体会得到的。

可以理解为，体感温度是多少，身体的应激能力就是多少，比如说，你自己体感温度是20度，而外界温度已经是15度了，时间一长这个温差，你的身体肯定是受不了的，就会出现反向的应激，如鼻炎过敏感？（严重的直接就冻感冒了，经历过一次，有一天下午刷视频时间长没加衣服，当感觉到冷的时候，起来发现清鼻涕已止不住了，刷视频那么长时间也没感到冷、也没有鼻涕呀，教训唉）。反过来如果自己的体感温度是15度，而外界的气温是20度的时候，时间长了这个温差也会导致身体不适的，还是反向应激发生吧？不知道这样的例子能不能表达清楚这个概念？

以前还想到一种古人对气候温度，与季节和节气变化结合动植物生长休眠的描述时，用到的阴阳二字，觉得很贴切，就是气温从夏天到秋天的变化，它不是像我们天气预报的数字那样，今天23度，明天20度...这种气温的变化，还得考虑到地热地温的变化，它们是一种递进的，互搏的变化，就像说气温想直接往下降的时候，由于地热温度变化没有气温变化那么快，地热慢半拍（土壤要先散热），加上我们身体的体感，或者说类似于头顶上的天气在降温，脚底下的地热在升温（释放地热以适应与天气的温度一致），还有中间我们身体的体感适配（天上冷，地下热）之后会有一个体感维度反馈，那么天地人实际上在同一时间处在三种温度值上，如果这三者和谐了，那么身体就正常，没有不适感，更不会有过敏症状（冷过敏），大概就是这么一个概念，不知道有没有表述明白？或者留意一种现象，同样的冷天气，小孩子穿一点衣服就可以，而老年人得穿的很厚才行，其实你自己小时候和40岁以后对冷的体感也会感知不同的，为什么？记得刚来杭州的时候冬天也是不用穿秋裤的，一条单裤即可，后来需要穿秋裤的，再后来只穿秋裤已经受不了了，得穿厚的保暖裤才行，可能这些都是时间给予的不同吧？......

补充一下，今年秋天到现在自己还没有明显的过敏性鼻炎发生......

👉文/综合健康支持：田平慧

来源公众号：老田健康聊