流感疫苗 | 科学认识流感，做好健康防护
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什么是流感？
感染流感病毒后多数患者以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39—40℃。感染流感后容易引起并发症，其中肺炎最为常见，还可以能引起神经系统损伤、心脏损伤、急性肾损伤和肾衰竭、肌炎和横纹肌溶解、休克等其他并发症。老年人、＜5 岁儿童、慢病患者、孕妇以及免疫功能低下者等人群易发生重症。
世界卫生组织估计，流感的季节性流行在全球每年可导致300万-500万的重症和29万-65万呼吸道疾病相关死亡。全球下呼吸道感染疾病负担研究显示2023年流感导致的下呼吸道感染发病人数位居第二，仅次于肺炎链球菌。
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流感是怎样传播的？
流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。
流感病毒主要通过空气传播和接触传播，感染者咳嗽或打喷嚏时，含有病毒的微小颗粒（即传染性颗粒）会散布到空气中，通过呼吸道吸入传染性颗粒或传染性颗粒直接沉积至鼻黏膜等面部黏膜表面导致传播。此外，病毒也可通过被流感病毒污染的手进行传播。
由于流感病毒易发生变异，导致之前通过自然感染、疫苗接种或两者共同作用形成的抗体难以有效中和出现较大变异的病毒，因此人群普遍易感且可反复感染。
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流感疫苗是预防流感
最为经济有效的措施
建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗。
结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群接种：
（一）医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
（二）60岁及以上的老年人；
（三）罹患一种或多种慢性病者：包括患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；
（四）养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工；
（五）6月龄及以上-5岁以下的儿童；
（六）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
（七）托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
为持续提升全民健康水平，用心守护“一老一小”，2026年国家及浙江省政府开启惠民政策， 为居住在浙江省内、年龄在60周岁及以上老年人（出生日期在1966年12月31日之前）及义务教育阶段中小学生，在无流感疫苗接种禁忌的情况下，按照知情同意原则免费提供1剂次三价流感裂解疫苗。符合条件的居民可携带接种证或身份证前往就近社区卫生服务中心或卫生院的预防接种门诊进行接种。
流感疫苗小知识，帮你解开心中疑惑
问1：流感和普通感冒有什么区别？
两者最大的区别是致病病原体不同。流感由流感病毒引起，普通感冒则由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒引起。症状上，普通感冒以上呼吸道症状为主，如流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛；流感除这些症状外，全身症状非常明显，常表现为发热甚至高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛，引起肺炎、心肌炎、脑膜脑炎等严重并发症的风险也更高，有的严重并发症可危及生命。
问2：流感疫苗接种之后多长时间能产生保护？
通常来说，流感疫苗接种后并不是立刻就能获得保护，而是需要经过大约2-4周的时间，机体才能逐渐产生免疫应答，从而达到具有保护水平的抗体浓度。因此，在流感高发季来临前，应尽早安排接种。我国通常在11月份左右进入冬春季流感流行季，建议在9-10月完成接种。如果没能在此之前接种，整个流感流行季内仍可接种，尤其是“一老一小”及有慢性基础疾病等高风险人群。
问3：为什么流感疫苗需要每年接种？
主要有两个原因：一是流感病毒变异频繁，每个流感季流行的主要毒株可能不同，世界卫生组织会根据全球监测结果推荐当年的疫苗株，因此每年疫苗组分会有调整；二是接种后产生的保护性抗体水平会随时间逐渐衰减，有效保护期大约持续6至8个月。即便病毒不变异，抗体水平下降也无法保证持续保护。因此需要每年接种，才能在流行季内维持足够的保护力。
问4：为什么今年只有三价流感疫苗，没有四价？
四价疫苗比三价多覆盖乙型Yamagata系流感病毒，但自2020年3月以来，全球未再确证检测到自然流行的乙型Yamagata系病毒，世界卫生组织已确定不再更新该系疫苗组分。因此，2026—2027年度我国上市的三价流感疫苗已精准覆盖当前所有流行的优势毒株（甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系）。研究证实，三价与四价疫苗对两者共同涵盖的毒株免疫原性一致，保护效果无显著差异。
问5：流感疫苗安全吗？接种后会有哪些不良反应？
流感疫苗安全性良好。接种后常见反应分为局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等），通常是轻微的、自限的，一般在1-2天内自行消退，极少出现重度反应。完成接种后需现场留观30分钟，回家后注意适当休息，如出现发热等不适不必过度紧张，若症状持续加重应及时就医。
问6：今年已经得过流感，还需要接种流感疫苗吗？
需要。每年流行的流感病毒亚型不止一种，且同一流行季内可能前半段以甲型流感为主、后半段转为乙型流感。不同亚型之间没有交叉保护，得过一次某种亚型的流感，仍可能感染另一种亚型。因此，对于流感病毒感染或患病高风险人群，即便本流行季已经得过流感，条件允许时仍建议接种流感疫苗。
来源：杭州市疾控中心免疫所
“杭医生话健康”
