重磅推送 |《2026年全球结核病报告》发布——权威解读报告关键数据

2026年11月12日，世界卫生组织发布《2026年全球结核病报告》。

世界卫生组织根据中国疾病预防控制信息系统结核病监测数据，与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算，分析结果显示：我国2025年估算的结核病新发患者数为68.5万（2024年为69.6万），估算结核病发病率为48/10万（2024年为49/10万）。在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数仍居第4位，占全球发病数的6.5%，低于印度（约25%）、印度尼西亚（10%）和菲律宾（6.8%）。2024年我国首次迈入全球结核病发病率中低流行国家行列，2025年我国估算结核病死亡数为2.6万（2024年为2.8万），结核病死亡率为1.8/10万（2024年为1.9/10万）；我国实现了结核病死亡数较2015年下降35%，达到“终结结核病流行策略”第一个（2020年）里程碑目标，也实现了结核病发病率在2015年基础上下降20%的第一个里程碑目标。估算耐多药/利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）患者为2.6万（2024年为2.8万），居全球第3位；中国与印度、菲律宾、俄罗斯联邦4国合计占全球耐多药/利福平耐药结核病患者数的一半以上。

图1  全球结核病负担概况

 结核病发病

据估算，2025年全球有1060万新发结核病患者，发病率为129/10万。在所有新发患者中，结核病合并艾滋病病毒感染者（HIV）有59.2万例（5.6%），耐多药/利福平耐药结核病患者略有下降，为37万例（约占3.5%）。新患者和复治患者的耐多药/利福平耐药率分别为3.1%和14.8%。全球范围内，受新型冠状病毒感染疫情对结核病诊断和治疗的影响，结核病发病患者数在2021-2023年连续三年增加后，自2024年起重回下降趋势，2025年为连续第二年下降（较2024年减少约7.5万例），但发病总数仍高于2020年水平。

从地区分布来看，2025年新发结核病患者主要分布在世界卫生组织东南亚区（35%）、西太平洋区（27%）、非洲区（25%）、东地中海区（8.7%），美洲区（3.4%）和欧洲区（1.7%）结核病患者数量相对较少。全球30个结核病高负担国家估算新发患者数占所有估算新发患者的88%，其中8个国家占全球结核病患者总数的2/3（67%）：印度（约25%）、印度尼西亚（10%）、菲律宾（6.8%）、中国（6.5%）、巴基斯坦（6.4%）、尼日利亚（4.9%）、刚果民主共和国（3.9%）和孟加拉国（3.7%），前5位国家合计已超过全球总数的一半。

全球范围内，从2015年到2025年结核病发病率净下降14%，距离“终结结核病流行策略”中到2025年发病率降低50%的里程碑目标仍有较大差距。

2025年全球新诊断并报告的结核病病例人数（840万）相当于2025年估计结核病发病人数的79%。在30个结核病高负担国家中，新诊断并报告的结核病病例人数占估计新发病例比例较高的国家（80%）包括孟加拉国、巴西、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、莫桑比克、纳米比亚、尼日利亚、南非、乌干达和赞比亚等。

2025年，全球因结核病死亡人数为113万（其中艾滋病病毒阴性者约100万、艾滋病病毒阳性者13.7万），这一数字约是HIV/AIDS死亡人数（57万）的两倍。新型冠状病毒感染疫情发生以来，估计死亡人数已连续第四年下降，重回疫情前的下降趋势。2015-2025年间，全球因结核病导致的死亡总人数减少了35%，虽然较原计划时间延迟了5年，但还是达到了“终结结核病流行策略”第一个（2020年）阶段性里程碑目标，并已接近75%降幅目标的一半；距离2030年减少90%的目标仍然差距显著。与发病率下降的情况一样，自2015年以来，世界卫生组织不同区域在减少结核病导致的死亡人数方面取得的进展各不相同：欧洲区（下降51%）和非洲区（下降50%）进展显著，这两个区域的死亡人数均已较2015年减半；东南亚区的净降幅为31%，东地中海区为8.6%，西太平洋区为5.2%；在美洲区，2025年结核病导致的死亡人数仍远高于2015年（增加14%）。

国家层面在减少结核病患者死亡数方面取得的进展差异同样较大，有4个国家实现了至少35%的降幅：孟加拉国、中国、印度和越南，其中中国和印度于2025年实现了这一目标。
 

结核病仍是全球主要的公共卫生问题，尽管如此取得重要进展，但是全球大部分地区降低结核病负担的进程与2030年的目标差距较大。

●全球结核病负担正在下降，2025年结核病发病率和死亡率继续呈现下降趋势。

●全球范围内，尽管结核病发病患者数在2021-2023年连续三年增加后，自2024年起下降，2025年为连续第二年下降，但发病总数仍高于2020年水平。

全球范围内，尽管2015-2025年结核病发病率净下降14%，但距离实现“终结结核病流行策略”中2025年将发病率降低50%里程碑目标仍有较大差距。

发病率下降比较突出的是欧洲和非洲区，其次是东南亚和东地中海区，西太平洋区与2015年相比无显著变化，美洲区有所上升。

●全球30个结核病高负担国家估算新发患者数占所有估算新发患者的88%，其中8个国家占全球总数的2/3（67%）：印度（约25%）、印度尼西亚（10%）、菲律宾（6.8%）、中国（6.5%）、巴基斯坦（6.4%）、尼日利亚（4.9%）、刚果民主共和国（3.9%）和孟加拉国（3.7%），前5位国家合计已超过全球总数的一半。

●2025年，全球结核病死亡人数已连续第四年下降，重回疫情前的下降趋势，死亡人数约是HIV/AIDS死亡人数的两倍，约是疟疾死亡人数的两倍。全球结核病病死率约11%。

2015-2025年间，全球因结核病导致的死亡总人数减少了35%，虽比原定时间延迟了5年，但还是达到了“终结结核病流行策略”第一个（2020年）里程碑目标，并已接近75%降幅里程碑的一半，距离2030年减少90%的目标仍然有显著差距。结核病在非洲区域和东南亚区域位居死因前十（分别第7、第8位）。

死亡率下降比较突出的是欧洲和非洲区，其次是东南亚、东地中海和西太平洋区，美洲区2025年结核病导致的死亡人数仍远高于2015年。

●结核病快速检测覆盖率有一定提升，但提高幅度缓慢（由2024年54%提升至2025年59%），距离2027年100%的目标差距较大。

●2025年全球新诊断并报告的结核病病例数量（840万）相当于2025年估计结核病发病人数的79%，较2024年的78%略有提升。

●药物敏感结核病患者的治疗成功率一直保持在较高水平，2024年的治疗成功率达到90%，较2022年和2023年的88%有所提高。

●6个月短程治疗方案的使用率大幅提高（由2024年18%提高到2025年42%），为耐药结核病患者带来新希望。

●自2015年以来，耐药结核病患者数逐年缓慢下降。2025年，中国、印度、菲律宾和俄罗斯联邦这4个国家占全球估计耐多药/利福平耐药结核病患者总数的一半以上。

●2025年，全球85%的经病原学确诊的结核病患者接受了利福平耐药性检测，这一比例与2024年持平。2025年，接受耐利福平结核病治疗的人数相当于估计发病人数的42%，与2024年基本持平。

●2025年，全球估计耐多药/利福平耐药结核病的发病人数与2025年全球接受治疗患者数量之间的差距，60%来自5个国家，分别为中国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦和菲律宾。

●在诊断为耐多药/利福平耐药结核病的患者中，治疗成功率取得显著进展，对于2023年开始治疗的患者，治疗成功率为70%。

●高危人群接受预防性治疗比例（520万）较2024年比略有减低（530万），结核病患者的家庭接触者和艾滋病病毒感染者结核病预防性治疗覆盖率（26%和60%）上升缓慢（上升幅度分别为1个和2个百分点），距离2027年90%的覆盖率差距仍较大。

●约50%的患者面临灾难性家庭费用支出，与世界卫生组织提出的无灾难性支出相去甚远。

●全球各国防治经费2025年总体增长，但远低于全球目标，国际捐助资金骤降，2025年86%的诊断和治疗经费来自国内资金，虽较2024年有所增加，但仍存在巨大差距，资金对降低疫情至关重要，尤其是结核病高负担国家。

●用于结核病研究的资金依然严重不足。

●结核病诊断检测、治疗药物和疫苗临床试验研究在种类和数量上进展明显。

●全球范围，2000年-2023年间，卫生服务可及性指数（SCI）稳步提升，但距离实现全民健康服务覆盖（UHC），包括财务风险保护、获得高质量的基本医疗服务以及所有人都能获得安全、有效、优质且负担得起的基本药物和疫苗，仍需更多的努力。

●营养不良和糖尿病是全球结核病发病的重要影响因素。

出品：结控中心

来源：中国疾控中心