没错，糖尿病还有可能让脑子变笨
听说过“糖心”“糖肾”，那你听说过“糖脑”吗？没错，得了糖尿病，还有可能让脑子变笨。
案例
赵阿姨今年60多岁了，有十余年的糖尿病病史。最近一年，女儿反映她的记忆力大不如前，经常丢三落四，降糖药更是常常忘记吃，甚至有时还重复吃降糖药，导致血糖忽高忽低，赵阿姨这种情况就属于典型的“糖尿病认知障碍”。
生活中有很多危险因素会导致认知衰退或认知障碍，不同年龄段存在的危险因素也不一样。比如，成年早期的危险因素有受教育程度低等，中年时期的危险因素有糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、视力和/或听力损失、头部创伤、吸烟、饮酒和缺乏运动等，老年时期的危险因素有抑郁、缺乏社交、视力受损和空气污染等。
什么是“糖脑”，为什么会出现“糖脑”
“糖脑”是糖尿病导致的认知障碍并发症。一方面，患者的大脑长期处在高血糖中，会引发脑神经和脑血管损伤；另一方面，低血糖的发生又使得大脑能量供应不足，加重大脑神经细胞的损伤。
所以，糖尿病病程、高血糖、低血糖、胰岛素抵抗、血管损伤、炎症等都是“糖脑”出现的原因。
除了糖尿病本身，糖尿病的伴发因素（如肥胖、高血压、血脂紊乱等）也是认知障碍的“帮凶”。
为什么要重视“糖脑”
糖尿病认知障碍是指由糖尿病引起的认知功能下降，严重时可发展为痴呆。
糖尿病是认知障碍的危险因素，从多个方面影响着脑健康，糖尿病患者发生轻度认知障碍的风险是非糖尿病患者的1.3倍，发生痴呆的风险是非糖尿病患者的2.1倍！
我国60岁以上人群痴呆和轻度认知障碍的患病率分别为6.0%和15.5%，而60岁以上糖尿病人群痴呆和轻度认知障碍的患病率为10.2%和18.5%。
可见，老年糖尿病大军中有不少认知障碍患者！
糖尿病认知障碍的危害有哪些
1.影响患者的血糖、血压、血脂管理和并发症预防。
2.增加意外事件及住院风险。
3.严重影响生活质量。
4.给家人带来巨大的护理负担和精神负担。
5.给家庭和社会带来了沉重的经济负担。
“糖脑”可以治愈吗
糖友们一定想知道，诊断认知障碍之后，结局会怎样？还有没有治愈的可能？
糖尿病认知障碍的预后因病因不同而不同。有部分糖友是“可消除”的认知障碍，主要是由其他疾病导致的，比如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、正常压力性脑积水、自身免疫性脑炎等，经过原发病的治疗，认知障碍是可以治愈的。
对于大多数糖友来讲，认知障碍属于糖尿病的脑部并发症，跟糖尿病其他的慢性并发症一样，中晚期发现是无法治愈的，但早期发现并及时干预或许可以将其“定格”甚至“逆转”，这也是某种意义上的“治愈”。
比如，不少中老年糖友血糖长期控制不佳，或者伴有不良的生活方式，记忆力大受影响，认知量表评估下来处于轻度认知障碍阶段，经过血糖、血脂、血压管理，认知训练，改善生活方式以后，记忆力可以明显提升，轻度认知障碍也可以逆转为正常认知。很多糖友只要继续保持健康的生活方式，加以有效控糖，在相当长的时间内都能保持正常的认知功能。
另外，有一些糖友可能是阿尔茨海默病所致的轻度认知障碍。目前的统计数据显示，从轻度认知障碍发展到痴呆的平均时间是3~7年，这为预防提供了宝贵的窗口期，可以在此期间采取积极的干预措施。随着医学的不断进步，有效治疗早期阿尔茨海默病的药物已经上市，同时还有更多针对阿尔茨海默病的治疗方法处于临床前研究阶段，给大家带来希望。
由此看来，不管是何病因，轻度认知障碍期都是糖友们干预的黄金时期，在这个阶段若是能够及时诊断、治疗，是有可能做到逆转的。
所以糖友们，请记住这两个原则：第一，“防为上计”；第二，早诊早“智”。
内容来源：
人民卫生出版社出版《糖尿病与认知健康百问》
来源：人卫健康
