慢性食物过敏的危害

（戳图↑）

国内外的众多研究证明了慢性食物过敏是危害健康的重要原因之一，慢性食物过敏对健康的危害不局限于某一特定器官或部位，而是涉及多器官和系统，并且存在个体差异。

流行病学研究表明，人群中高达45%的人存在慢性食物过敏[1]。

多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不仅限于此，不同人对同一种食物产生的反应可能在各个系统表现出极不相同的症状[1]。

受累的器官涉及消化、皮肤、神经、精神、呼吸、骨骼肌肉等多个系统，还可能表现为泌尿生殖系统和心血管系统以及疲劳、眩晕、头痛和睡眠困难等，其中消化系统的发生率最高为44%。

常见的诱发上述反应的食物包括：牛奶、鸡蛋、小麦、坚果、大豆及各类水果、海鲜与蔬菜等。

慢性食物过敏与肠易激综合征（IBS）

陈志君，高福音在食物过敏与肠易激综合征关系的临床应用研究中[4]认为在食物所致的IBS中，IgG介导的变态反应占主要地位[4]，而由IgE介导的变态反应占次要地位。

特异性IgG检测可用于指导临床IBS患者的治疗，从而提高IBS的治疗水平。

2016年，W Atkinson, T A Sheldon等在肠易激综合征中以IgG抗体为基础的食物清除随机对照试验中得出相同的结论：基于IgG抗体的食物消除可有效降低IBS症状，值得进一步的研究。[6]

 

慢性食物过敏与慢性腹泻 

李冰，潘立阳，于淼琛采用酶联免疫吸附法检测87例慢性腹泻患者和40例健康对照组血清中14种常见食物特异性IgG抗体。

得出结论，慢性食物过敏可能是慢性腹泻患者发病原因之一,其特异性IgG抗体检测对慢性腹泻的诊断和治疗有重要的指导意义。[10]

 

慢性食物过敏与荨麻疹

李建业，胡卫红等对556例荨麻疹进行食物特异IgG抗体分析，认为食物过特异IgG抗体阳性率高，很可能是荨麻疹患者迟发型食物过敏的主要食物过敏原。[5]

 

慢性食物过敏与孤独症 

郑州市儿童医院儿童脑瘫康复医院耿香菊、宋丽佳在孤独症患儿行为异常与慢性食物过敏相关性研究中认为慢性食物过敏应是孤独症患儿行为异常的病因之一。

食物过敏原特异性IgG抗体测定有助于及早发现孤独症患儿的慢性食物过敏，忌食不耐受食物对治疗孤独症有一定意义。

慢性食物过敏是如何引起患儿出现孤独症症状的?

有研究发现在孤独症患者尿中存在有不正常的肽段，是蛋白质没被彻底分解成氨基酸而形成的短肽段。

这些肽段与类阿片活性肽氨基酸序列相似，而孤独症患者与阿片类物质成瘾者的行为类似，如成瘾者在中毒时表现为社交退缩、对疼痛反应迟钝；戒断时表现为对刺激过敏、焦虑、心情不定，据此，有人提出孤独症阿片类物质假说[8]。

这些短肽片段的主要成分是酪蛋白(主要来源于牛奶或奶制品)、谷蛋白(主要来源于谷类食品麸质)[9]。

因此人们推测食物不能彻底分解形成的过量短肽片段通过消化道进人血液，穿过血脑屏障进入大脑时，影响人的中枢神经系统的功能，同时也可能伴有谷蛋白和/或酪蛋白引起的自身免疫反应，最终导致大脑功能失调，出现儿童孤独症的表现。

 

慢性食物过敏与皮肤过敏性疾病 

杨万军，刘丽华等对攀枝花地区某医院皮肤科就诊确诊为皮肤过敏性疾病的815例患者进行检测,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测三组皮肤病患者以及正常对照组受试者血清中7种食物(鸡蛋、虾、牛奶、大豆、牛肉、小麦、鳕鱼)特异性Ig G抗体。

采用Pearson相关分析攀枝花地区慢性食物过敏情况与Ig G浓度和抗体阳性项目数量的相关性。

得出本地区慢性食物过敏情况与皮肤过敏性疾病密切相关,可根据食物的不耐受种类排序以及严重程度对本地区皮肤过敏性疾病患者的饮食进行指导。[11]

 

慢性食物过敏与慢性湿疹

廖理超，胡白等通过对慢性湿疹患者慢性食物过敏特异性Ig G抗体水平的检测，采用酶联免疫法(ELISA)微孔板技术检测血清中14种食物特异性Ig G抗体。

慢性食物过敏在慢性湿疹的发病中具有重要地位,慢性食物过敏特异性Ig G抗体检测对慢性湿疹的诊断及后续饮食调整方案的制定具有重要意义。[12]

 

慢性食物过敏与儿童哮喘 

周明锦，史淑贤等利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测54例哮喘患儿及60例健康对照者14种日常食物过敏原特异性IgG抗体水平。

不耐受食物IgG抗体阳性率由高到低依次为:鸡蛋,牛奶,虾,蟹,鸡肉,牛肉,大豆,玉米,鱼,小麦,大米,西红柿,猪肉,蘑菇。

儿童哮喘与慢性食物过敏密切相关,不耐受食物种类和程度上分别存在性别和年龄差异,在临床此类病人诊治中有重要意义。[13]

 

慢性食物过敏与抽动症 

卢静梅，徐之良采用回顾性分析的方法,收集2016年1月-2017年10月于武汉大学人民医院小儿神经科门诊及病房就诊的符合条件的抽动症患儿61例。

采用ELISA半定量间接法检测两儿童血清中14种食物过敏原的特异性抗体IgG,并做对比分析。

慢性食物过敏检测可作为抽动症患儿寻找食物过敏原的一个有效途径,并可指导抽动症患儿的饮食,促进儿童健康成长。[14]

 

慢性食物过敏与老年高血压疾病 

黎华，黎静等通过检测食物中的特异性IgG抗体的表达,了解不耐受食物的种类，从而探讨相关系统性疾病与慢性食物过敏之间的相关性。

发现慢性食物过敏与多种系统性疾病具有相关性，随着研究的进一步深入发现该病与老年高血压疾病具有相关性。

 

慢性食物过敏与偏头痛  

赵知明 代亚美等对参与体检的519名偏头痛患者及对照组462人进行14种慢性食物过敏检测,通过酶联免疫法检测血清14种食物抗原的IgG抗体,根据吸光度及标准曲线计算IgG抗体浓度,并进行分级。

发现偏头痛组食物特异性IgG抗体阳性率(58.6%)高于对照组(21.2%)，得出慢性食物过敏检测对偏头痛研究有重要意义,是健康管理工作的重点。[16]

 

慢性食物过敏与儿童反复呼吸道感染 

于祥 罗佳等，对沈阳医学院附属第二医院儿科，72例反复呼吸道感染患儿检测，根据检测结果采取饮食控制、定期随访,观察饮食控制后反复呼吸道感染发病改善情况。

结果实验组儿童血清食物特异性IgG总阳性率为63.9%,高于健康对照组的32.2%。

得出结论认为反复呼吸道感染与慢性食物过敏存在相关性,进行饮食控制后,可减少反复呼吸道感染的发病,慢性食物过敏检测在儿童反复呼吸道感染防治中有积极临床意义。[17]

 

慢性食物过敏与变应性鼻炎、哮喘 

焦敏 余伍忠采用ELISA方法检测28例变应性鼻炎、28例变应性哮喘、9例变应性鼻炎合并哮喘患者血清中14种食物特异性IgG抗体。

65例患者中,食物特异性IgG总阳性率为66.2%,各组IgG阳性检出率无显著性差异(P>0.05)。

变应性鼻炎、哮喘患者慢性食物过敏发生率较高,慢性食物过敏与变应性鼻炎、哮喘具有密切相关性。

食物特异性IgG抗体检测对变应性鼻炎、哮喘的病因诊断、治疗和预防具有重要意义。[18]

 

慢性食物过敏与小儿精神发育迟滞

选取精神发育迟滞患儿97例设为观察组,选取同时期进行体检的健康儿童90例设为对照组。

采集两组儿童的血液样本，检测十四种食物特异性IgG抗体水平，采用随机数字表法将观察组分为禁食亚组(n=48)与非禁食亚组(n=49)，禁食亚组患儿进行剔除过敏食物的针对性食谱12个月，非禁食亚组患儿予以常规食谱。

采用Gesell量表评估两组患儿干预前后精神发育迟滞严重程度,分析精神发育迟滞与慢性食物过敏的关系。

结果：观察组不耐受比例最高的食物是鸡蛋，为67.01％，其次是牛奶和大虾，分别为49.48％和45.36％，对照组不耐受比例最高的食物为鸡蛋15.56％，对照组对各慢性食物过敏比例均明显低于观察组(P＜0.05)。

轻度患儿以1种慢性食物过敏(44.44％)为主，中度患儿出现2种慢性食物过敏比例(46.15％)最高，重度患儿出现3种及以上慢性食物过敏比例(61.29％)最高。

随患儿病情严重程度升高，慢性食物过敏数量明显升高(P＜0.05)，干预前禁食亚组与非禁食亚组患儿Gesell量表评分差异无统计学意义(P＞0.05)。

干预后Gesell量表评分均明显升高(P＜0.05),且禁食亚组明显高于非禁食亚组(P＜0.05)。

结论:小儿精神发育迟滞与慢性食物过敏有一定关系,且精神发育迟滞程度与慢性食物过敏程度呈正相关。[19]

 

慢性食物过敏与超重肥胖的关系

于海霞、王瑜等选取2010-2013年在中国人民解放军180医院健康管理中心体检的418名7~18岁儿童青少年，按照身体和体重的测量结果分为体重正常组330例和体重异常组88例，检测其对14种慢性食物过敏的IgG抗体的含量并进行比较分析。

结果体重异常组中的慢性食物过敏阳性率高达61.4%，而体重正常组则为49.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，女孩的慢性食物过敏阳性率为63.2%，高于男性的47.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论超重肥胖的青少年人群中存在明显的慢性食物过敏现象。

儿童青少年进行慢性食物过敏检测为预防和治疗肥胖而制定的饮食方案提供参考依据。[20]

 

参考资料：

[1]谢志贤，刘倩.慢性食物过敏与相关性疾病[J].中华内科杂志，2006,45（02）：150-151.

[2]Fischer R,McGhee JR,Vu HL,et al .Oral and nasal sensitization pro-mote distinct immune responses and lung reactivity in a mouse model of peanut allergy .Am J Pathol ,2005,167(6):1621-1630.

[3]庄莹，林志辉．慢性食物过敏及消化系统疾病关系的研究进展[J]．国际消化疾病杂志，2012，32(5)：292-295．

王燕，周静等.健康体检人群食物过敏原特异性IgG抗体的多因素分析[J].山东医药，2013年第53卷45期：66-68.

[4]陈志君，高福音.食物过敏与肠易激综合征关系的临床应用研究[J].山西医药杂志2010年10月第39卷第10期下半月:979-981.

[5] 李建业，胡卫红等.556例荨麻疹与食物过敏特异IgG抗体分析[J].西部医学2012年2月第24卷第2期:383-386.

[6]耿香菊,宋丽佳.孤独症患儿行为异常与慢性食物过敏相关性研究[J].中国优生优育2012年第18卷增刊:144-150.

[7]W Atkinson, T A Sheldon,et al.Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial.Gut 2004;53:1459–1464.

[8]．Niederhofer H，Helmut MD．Glutamate antagonists seem to be slightly effective in psycho pharmacologic treatment of autism[J]．Lippincott Williams&Wilkins Inc，2007，27(3)：317—318．

[9]王玲，姜辉，田亚平．军医进修学院学报，Acad J PLA PostgradMed Sch，2007，28(2):129—131．

[10]李冰,潘立阳,于淼琛.慢性食物过敏与慢性腹泻的相关性探讨[J].基层医学论坛,2017,21(19):2480-2482.

[11]杨万军,刘丽华,吴思,杨文峰.慢性食物过敏与皮肤过敏性疾病的相关性研究[J].攀枝花学院学报,2018,35(05):33-37.

[12]廖理超,胡白,张思平,赵政龙.慢性食物过敏与慢性湿疹相关性的研究[J].皮肤性病诊疗学杂志,2018,25(03):145-148.

[13]周明锦,史淑贤,陈楠,周燕.儿童哮喘与慢性食物过敏相关性研究[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008(21):107.

[14]卢静梅,徐之良.慢性食物过敏与抽动症的相关性研究[J].中国儿童保健杂志,2018,26(05):537-540.

[15]黎华,黎静,梁庆华,周博锋,蒋美媛,何本进,陈晖,吕玥茜.慢性食物过敏与老年高血压疾病的临床研究进展[J].中国老年保健医学,2017,15(06):84-86.

[16]赵知明,代亚美,付君,金会文,郭宏燕.519名体检偏头痛患者慢性食物过敏结果分析[J].现代医学,2017,45(08):1158-1160.

[17]于祥,罗佳,陈琪玮,曲华,任灵.门诊反复呼吸道感染患儿慢性食物过敏的检测及意义[J].中国当代医药,2016,23(35):93-95+104.

[18]焦敏,余伍忠,盖玉萍,邹红云.慢性食物过敏与变应性鼻炎、哮喘的相关性研究[J].西北国防医学杂志,2013,34(05):410-412.

[19][期刊论文] 张贯飞杨青青- 《中国民康医学》2018年030卷018期 《小儿精神发育迟滞与慢性食物过敏的关系》.

[20][期刊论文] 于海霞王瑜林小梅许贤照- 《海南医学》2014年000卷019期《7~18岁超重肥胖人群IgG抗体检测情况分析 》.

（来源 功能医学）