血脂类检查项目:低密度脂蛋白胆固醇LDL-C
胆固醇在血液中常以脂蛋白的形式存在 ,而血浆中低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)是运输内源性胆固醇的主要载体,其通过结合其细胞膜上的低密度脂蛋白受体(LDL-R) 被降解和转化。
低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)是由LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白,约占血浆脂蛋的2/3,是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具 。
LDL-R功能缺陷会造成血浆LDL-C的清除能力降低, 最终导致动脉内膜粥样斑块形成。因此,LDL-C的含量与心血管疾病的发病率及病变程度相关,被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子,其浓度与冠心病的发病率有明显正相关,也是评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。
参考值:1.27~4.13mmol/L(80~120mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇用于冠心病和动脉粥样硬化的诊断。动脉粥样硬化(AS)斑块中沉淀的脂质主要是低密度脂蛋白(LDL),在各类脂质中,LDL被认为是主要的致病因素,而高密度脂蛋白(HDL)可能起保护作用,血清总胆固醇(TC)大致反映LDL胆固醇(LDL-CHO)水平,但也受HDL-C水平的影响,因此在AS脂类危险因素判别中,TC偏高时,测定LDL-C有重要临床意义。
病理性升高
肝功能异常、肝炎、动脉粥样硬化、高血压、心血管疾病、高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可见于神经性厌食及怀孕妇女 。
非病理性升高
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饮食不均衡,摄入的脂肪量过高;
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吸烟、饮酒引起的偏高;
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运动量过大、剧烈运动时显著升高;
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超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高 。
病理性减低
低密度脂蛋白胆固醇降低常见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。
影响因素:
很多种因素都能够引起低密度脂蛋白的升高,主要可分为非病理性因素和病理性因素两类。
非病理性因素
(1)饮食不均衡,摄入的脂肪过高;
(2)吸烟饮酒引起的偏高;
(3)超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高 。
病理性因素
(1)肝功能异常、肝炎患者;
(2)动脉粥样硬化,高血压、心血管疾病。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞,低密度脂蛋白高于正常值时,过量的胆固醇在血管壁堆积,形成动脉粥样硬化,甚至是冠心病的发生。
→ 高密度脂蛋白胆固醇