哪些人需要做幽门螺旋杆菌感染的根除治疗？
近年来，我国胃癌发病人群趋于年轻化，胃肠健康问题受到广泛关注。专家表示，高盐、含亚硝酸盐饮食习惯、饮用烈性酒、幽门螺旋杆菌感染等情况是导致胃癌发生的重要原因。
（新华社）
超一半中国人感染这种细菌，可致癌！该怎么办？
数据显示
中国确诊胃癌的人数约占全球一半
而幽门螺杆菌这种一类致癌物
是胃癌的“忠实小弟”
成人里面
有一半的人都感染了幽门螺杆菌
我们是怎样不经意感染上的
又该如何预防和治疗呢？
感染症状
大部分人 几乎无症状，但几乎均存在慢性活动性胃炎，即幽门螺杆菌胃炎。
少部分人 口臭、胃痛胃胀、反酸、打嗝。
引起疾病 15%~20%发生消化性溃疡，5%~10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT)瘤]。
传播方式
粪口传播、口口传播、摄入被污染的食物和水也可能感染
注 意 全世界上有50%的人群是幽门螺杆菌的携带者，而在中国，这个比例会更高一些。根据世界卫生组织报告，中国幽门螺杆菌感染率约60%，按照目前中国13.6亿人口数来计算，约8亿人携带幽门螺杆菌！（数据来源: 2017年《第五次全国幽门螺旋杆菌感染外理共识报告》）
发现方式
检查方式有两种：
非侵入性检测 包括尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验。尿素呼气试验包括13C/14C吹气试验，无创伤、方便，HP检测准确性相对较高，是临床最常应用的非侵入性试验，也是目前很多体检套餐中经常包含的项目之一。
胃镜取材检测 包括快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养。
检查是否感染幽门螺杆菌，可以挂消化内科或幽门螺杆菌专病门诊。
预防方式
勤洗手 洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌留机会。
减少生食 幽门螺杆菌的弱点就是不耐热，水烧开再喝，肉做熟再吃，牛奶也要消毒后饮用。
定期消毒餐具 减少细菌，保证入口物品的卫生。一般的高温蒸煮即可杀灭餐具上的幽门螺杆菌。
使用公筷 家里有感染患者应选择使用公筷，直至感染者完全治愈。
定期更换牙具 使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
多锻炼身体 提高自身免疫力。
是否需要根除
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：
根除方式
目前推荐铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物）作为主要的经验治疗根除幽门螺杆菌方案，疗程14天，并且强调初次根除率和个体化治疗。
但具体如何治疗、是否需要治疗，治疗过程中应该注意什么，必须找专科医生进行处理，绝不可自行治疗！
专家提醒
据统计，所有感染者中，只有1%会最终发展为胃癌。如果发现自己感染了幽门螺杆菌千万不要惊慌，但也不能忽视，如有需要还是需要及时寻求医生的帮助。
来源：邵逸夫医院 消化内科
审核：邵逸夫医院 消化内科
（邵逸夫医院公众号2023.03.26）
