浙江为碘缺乏地区，仍需通过食用碘盐防治碘缺乏病

今年5月15日是我国第29个“防治碘缺乏病日”。为持续巩固地方病防治专项三年攻坚行动成果，推动实现《健康浙江2030行动纲要》中碘缺乏病防治目标，加快推进健康浙江建设，浙江省卫生健康委组织开展了第29个“防治碘缺乏病日”系列活动。

浙江全省均为碘缺乏地区

碘摄入70%以上来源于碘盐

碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。孕妇缺碘可致胎儿脑发育障碍，严重者可患克汀病，造成不可逆损伤；儿童和青少年缺碘可致生长发育（包括智力发育和体格发育）迟缓；成人缺碘可致甲状腺疾病，引起精神不集中、易疲劳等。

浙江省疾控中心对全省1362个乡镇开展的居民生活饮用水水碘含量调查调显示：全省居民生活饮用水碘中位数为2.10 μg/L，以行政村为单位，居民饮用水水碘中位数均在40 μg/L以下（碘缺乏病地区划定标准），进一步证实了我省均属于碘缺乏地区（图1）。因自然环境缺碘无法改变，碘缺乏风险将持续存在。

全省居民膳食碘摄入量调查显示，碘摄入70%以上来源于碘盐，仅不足20%来源于海产品（图2）。上述调查结果表明：盐碘是膳食碘的最主要来源。在目前的传统膳食结构中，我省居民仍然需要通过食用碘盐为主来防治碘缺乏病。

各种食物对膳食碘摄入的贡献率

全省碘缺乏病总体处于消除状态

合格碘盐食用率偏低

我省自1995年起实行全民食盐加碘策略以来已取得了显著成效。于2000年6月通过了国家实现消除碘缺乏病阶段性目标评估；2011年4月通过了消除碘缺乏病的国家级考核；2015年通过全国“十二五”规划地方病防治任务的目标考核；2020年通过地方病防治专项三年攻坚行动终期考核评估，顺利达到地方病防治攻坚行动目标，全面实现碘缺乏病持续消除。

省疾控中心每年在全省范围内开展碘盐监测和人群碘营养水平监测，已建立了覆盖全省各县（市、区）的碘营养水平监测体系和信息平台。2021年监测结果显示：我省8-10岁儿童尿碘中位数195.1 µg/L，处于世界卫生组织建议的碘适宜水平区间（100-299 µg/L）；8-10岁儿童甲肿率为2.52%，符合国家碘缺乏病消除标准（<5%）。

目前，我省普通人群碘营养处于适宜水平，所有县（市、区）均保持消除碘缺乏危害状态。最新监测显示，自食盐加碘消除碘缺乏病以来，我省尚未新发克汀病病人；以8-10岁学生为代表的一般人群碘营养处于适宜水平，尿碘中位数从1995年的128 μg/L上升到195.1 μg/L（图3），甲状腺肿大率从14%下降到5%以下。

但需要注意的是，近年来，我省合格碘盐食用率明显下降。2021年合格碘盐食用率在80%以下，远低于国家碘缺乏病消除标准（90%）的要求，其中7个县（市、区）居民合格碘盐食用率甚至低于50%。

孕妇存在碘缺乏风险

坚持食用碘盐，倡导科学补碘

尽管我省目前已达到碘缺乏病消除状态，但外环境缺碘状况持续存在。如果停止补碘，极易导致碘缺乏。因此，要坚持以食盐加碘为主的综合防控措施。

2021年监测数据显示，全省孕妇尿碘中位数为133.0 µg/L，低于世界卫生组织建议的适宜量（150-249 µg/L）的下限，并且尿碘水平在150 µg/L以下的县区有60个，占66.7%，提示我省孕妇面临碘营养不足的风险。

同时，居民仍存在无需补碘等认识误区，进而影响人群碘营养水平。调查显示，我省30%的孕妇对孕期补碘的健康知识缺乏了解，仅有16.4%的孕妇认为自己需要食用碘盐，22.5%的孕妇认为食用海鲜即可获得足够的碘。

省疾控中心环境与健康所所长王晓峰表示，育龄期妇女（尤其是孕妇）应坚持食用合格碘盐（25 mg/kg），推荐选用孕妇专用碘盐（30 mg/kg），并在坚持食用孕妇专用碘盐的基础上，同时食用富碘的食物进行辅助补碘，并适当增加动物类蛋白质的摄入。

学校食堂严格加强食用盐管理，确保学校食堂供应和使用合格碘盐，切实落实学生精准补碘措施。

（杭州网）