危险！这类人不能随意「低碳水饮食」

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随着人们对身材的关注，低碳水饮食进入越来越多人的视野。但是39岁的王女士（化名）却因为低碳水饮食进了医院。

还想再瘦一点

低碳水饮食后却进了医院

王女士是一位普通的上班族，尽管平时体重已经控制得非常理想，但爱美的她还想让自己再瘦一点。

为此，她选择了网上流行的低碳水饮食——减少碳水化合物摄入。

经过一段时间不吃主食之后，王女士确实瘦了，但是她总觉得上腹部不适、心悸口干，常常还会恶心呕吐。为此，她来到余杭区第三人民医院就诊。

内分泌科医生沈丽检查发现王女士空腹血糖值为4.76mmol/l，处于正常水平，但血酮却有5.6mmol/l（正常值小于0.5mmol/L），血气分析提示PH只有7.15（正常值7.35-7.45）。

最终，她被诊断为非高糖性酮症酸中毒，收治入院。

明明血糖不高

怎么会得酮症酸中毒？

酮症酸中毒是最常见的糖尿病急性并发症，是短期或者长时间累积高血糖状态引起的急性并发症，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征，严重时会出现意识不清、昏迷而危及生命。

但是王女士明明血糖不高，怎么会得酮症酸中毒呢？沈丽医生经过仔细问诊，找到了问题所在。

原来，王女士是一位糖尿病患者，她长期口服的降糖药物属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的一种。其特殊的降糖机制是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖通过尿液排出。

而当人体能量摄入不足时，这类降糖药物可以促进2型糖尿病患者的能量代谢从葡萄糖转向脂质的利用和分解，从而增加酮体的生成。

而王女士最近因为低碳水饮食，导致能量摄入不足，最终发生了酮症酸中毒。

静脉补充液体、消酮、纠正酸碱平衡失调......治疗后，王女士酮症酸中毒相关症状改善，血糖控制稳定后顺利出院。

医生提醒：低碳水饮食

并非谁都适用

沈丽医生提醒，低碳水饮食不是谁都适用，糖尿病患者更需要健康生活方式。

控制饮食。饮食控制是治疗糖尿病的基础，可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展。糖尿病患者需要合理控制总热量摄入、平衡膳食、少量多餐。

按时服药。降糖药一定要准时按量应用，不能随意减少或中止药物。如有疾病出现应尽快找医生处理，调整用药。

注意休息。过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高，因此，必须保障足够的睡眠，避免劳累。

适当运动。适当运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。建议坚持每天锻炼20分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。

来源：健康杭州

（钱江视频）

2022年11月30日 21:56

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