“阳康”后容易出汗、睡觉盗汗，该怎么调理？
有没有发现“阳过”之后
不少人比平时更容易出汗了？
有的人轻微动一动就会出汗
有的人则是晚上睡觉的时候出汗
这个问题从中医角度
我们怎么来理解呢？
什么是自汗和盗汗？
中医常常将出汗异常分为自汗和盗汗两种类型。
● 自汗是指轻微活动或者不活动就要出汗。
● 盗汗是指晚上睡觉的时候出汗，醒后出汗停止。
出汗的原因如何鉴别？
出汗的原因主要分为实热、阴虚有热、气虚和阳虚这四种情况。
那这几种怎么鉴别呢？
实热类型出汗异常
可见舌红苔薄黄，脉滑数实（搏动很快很强），口渴，想喝生冷的，自觉内热，不想穿很多衣服，易烦躁，大便偏干，整个人偏亢奋。
阴虚类型出汗异常
可见舌偏红舌上可有裂纹，舌面偏干燥，津液不足，舌苔不多甚至剥脱，脉细数（搏动偏快偏强），口渴，咽干，想喝凉的，手足心热，易烦躁，大便偏干。
阴虚类型和实热类型
会有不少症状类似点
但阴虚类型的热象表现
较实热类型的热象症状轻
气虚类型出汗异常
可见舌胖大，苔薄，脉软弱（搏动强度偏弱），气短，乏力，喜欢躺着，不愿说话。
阳虚类型出汗异常
可见舌淡暗，苔薄，脉沉弱（搏动强度更弱），气短，乏力，经常想睡觉，就想躺着，手足冰冷，畏寒，喜欢吃热的，大便偏稀。
阳虚类型是气虚类型的基础上伴有寒性症状。
不同原因的出汗如何调理？
实热和阴虚有热导致的出汗异常
大多是由于感受新冠病毒后，人体阳气偏盛（实热是阳气偏多；阴虚有热是因为阴液不足，致使阳气相对偏多），邪热郁积从而迫使人体津液妄行，通过出汗以减轻体内的郁热。
针对此种情况，清热养阴的中药对于纠正患者体内偏盛的郁热、恢复阴阳平衡常常有不错的疗效。
用药选择
常用的中药方剂有白虎汤、知柏地黄丸。
食疗方面
食疗方面，可选用山药、石斛、麦冬、百合、桑叶、白萝卜、白菜、绿豆、鸭肉、猪肉、豆腐、黑豆、银耳、梨、甘蔗、鱼腥草等偏凉性的食物进行纠偏。
气虚和阳虚类型的出汗异常
多是由于人体气不足导致津液失于固涩而出现的多汗症状，从程度上来看阳虚型要重于气虚型。
用药选择
治疗气虚型出汗异常可以应用补益肺脾之气的药物例如党参、黄芪、白术、甘草等来固涩津液；而阳虚型则可以加用补阳类药物如桂枝、仙灵脾、巴戟天等。常用的中药方剂有玉屏风散、桂附地黄丸等。
食疗方面
可选用牛肉、羊肉、鸡肉、姜、葱、肉桂、泥鳅、枸杞、乳鸽、红枣等偏温性的食物进行纠偏。
这里也再提醒一下大家，虽然出汗异常可从以上角度辨证治疗，但其实很多患者实际情况是更复杂的，可能有上述因素相互混合，同时可伴有多脏腑的阴阳失调。即使是同一个人，同一个疾病，在不同时期，有时也可能存在不同的病因病机。因此不要自己随意进补调理，有问题建议交给专业的医生处理。
案例
2020年2月，一名患者因盗汗1个月来浙大邵逸夫医院中医科就诊，患者舌体多处瘀斑，舌苔根部薄黄腻。脉象左脉细滑，右脉大滑，关尺浮。中医辨证考虑阴虚内热夹瘀，治疗以知柏地黄丸加减后治愈。
2023年1月，患者在新冠转阴后再次出现盗汗，再次来我院就诊。此时患者除了盗汗还伴有大便偏稀，3~4次/天，舌稍红苔薄黄中裂纹。脉象左脉稍沉弱，右脉稍弦滑。中医辨证考虑营卫不和，治疗以桂枝汤加减而愈。可见，准确的辨证施治，是疗效的基石。
目前浙大邵逸夫医院中医科根据新冠后相关症状（比如出汗、乏力、失眠等），制订了多个对应的方剂，帮助患者新冠后恢复，欢迎有需求的患者前来中医科门诊咨询。
来源：邵逸夫医院
作者：中医科 李先刚
