生气会得乳腺癌吗？肿瘤科医生关于乳腺癌的十三个“快问快答”~
01
问
目前我国乳腺癌发病情况是怎样的？
答
乳腺癌是危害我们女性健康的第一大杀手，所以又称为“粉红杀手”，并且这个发病人群还在与日俱增，目前全世界每年有230万女性被诊断为乳腺癌，我国每年大约新增30万名乳腺癌患者。
02
问
目前治疗乳腺癌的主要手段有哪些？
答
虽然乳腺癌发病率连年增高，但大家不要害怕，随着医疗水平的提高，乳腺癌也是目前治疗较为有效的癌症之一。治疗手段主要是，手术、放疗和药物治疗。其中药物治疗包括：化疗，内分泌药，靶向药，免疫药和中药等。
03
问
得了乳腺癌一定要乳房全切吗？
可以保乳吗？
答
事实上欧美一些国家女性的乳腺癌保留乳房的比例已经达到了75%以上，也就是西方国家大多数女性不会因为罹患乳腺癌而失去自己的乳房，但是目前国内保留乳房的比例还不到25%，非常遗憾！
在我国很多地方，甚至还流行着“保乳还是保命”的说法。这个在我这个医生看来，就像是分娩“保大还是保小”一样，非常的不专业甚至荒谬。
那么很多女性在做这么一个决定的过程中，常常会被亲情和爱情绑架，所以在这里真诚地告诉所有罹患乳腺癌的女性朋友，作为一个成年的女性，你是可以对自己的身体负责的，你的乳房永远都是你的，“想保就保，能保尽保”。
当然，即使不得已采取了切乳手术，现在也有很多方法做乳房重建。不要觉得自卑与愧疚。
04
问
发病之后，患者的生存率怎么样？
有没有完全治愈的可能？
答
目前早期乳腺癌5年生存率可达90%以上，到晚期下降到30%左右。所以说只要早发现早治疗，乳腺癌完全有可能治愈。
一般乳腺癌的发病高峰在45到55岁，所以建议40岁以上的女性朋友可以每1到2年去医院做一次乳腺彩超和X线筛查，有高危因素的女性朋友可以适当增加筛查频率。还是那句话，女人要对自己好一点。
05
问
乳腺增生会发展成乳腺癌吗？
答
这里需要科普一下，乳腺增生其实是我们女性正常的生理现象，这和情绪以及体内的激素变化有关，乳腺组织会随着月经周期扩张和回缩的，并且月而复始。比如在月经前，会出现乳房胀痛，甚至有些女性朋友还会自己摸到一些结块，但当月经结束了或者心情愉悦了，这些增生的症状就会减轻。
那乳腺增生会发展成乳腺癌吗？事实上这两者并不是量变到质变的过程，而是突变。大部分女性朋友们，尤其是年轻小姐姐们大可放心，绝大多数的乳腺增生都是安全的，只有极少数的乳腺不典型增生才有可能发生癌变，变成乳腺癌。
06
问
一生气就乳房胀痛是咋回事？
答
生气会胸痛，这句话是真的，尤其是针对女性……这个时代的女性要求“内外兼修”，家庭工作两不误，压力越大的同时，感觉乳房越来越疼了……
这其实是由于情绪引起的体内激素变化，导致的乳腺增生症状。中医也有类似说法，乳头属肝，乳房属胃，一生气，肝就罢工，肝一罢工，肝气就郁积，肝与脾胃失调，就容易出现乳腺增生。
所以啊，平时男性朋友少气你的女朋友或者老婆，虽然过后和好了，但女朋友或老婆体内的肝气郁结已经悄悄地形成了一次。
07
问
穿文胸睡觉也会导致乳腺癌？
答
对很多女生来说，每天回家的第一件事是：脱掉内衣，让束缚一天的胸部得到释放，但有些女生为了让胸部保持坚挺，居然连睡觉时间都穿着内衣。
于是就有这么一个谣言：“内衣，尤其是带钢圈的内衣，会压迫乳腺淋巴，让淋巴回流不畅，这样各种病菌、代谢物就会淤积在乳腺，导致乳腺癌。”
看起来挺像那么回事，但实际上乳房90%以上的淋巴是向上回流至腋下、锁骨部位，钢圈的位置，根本就没有淋巴啊！并且，早有研究证明了，内衣与任何一种乳腺癌没有因果关系。
答
所以，穿文胸睡觉容易得乳腺癌的说法实属无稽之谈。但是医生还是要提醒，内衣不要为了好看穿太紧，因为有可能压迫到乳房，引起乳房血流不畅，呼吸不畅。
特别是肩带不要太勒，会引起上肢肿胀、麻木，重者还会出现肋锁综合征，主要表现为肩部疼痛和上肢麻木。
总之呢，内衣你穿不穿都可以，是有钢圈、无钢圈的还是半包、全包的都凭你个人喜好和舒适度，但他们都和乳腺癌无关！
08
问
胸大的容易得乳腺癌吗？
答
患乳腺癌的概率和乳房的大小没有明显关系，而是与乳房的致密度有一定关系，就是你乳房当中乳腺腺体的含量越高，患乳腺癌的几率越大。
简单的说，乳腺癌主要发生在腺体上，不管胸大胸小，乳腺腺体量是差不多，而决定胸大小的主要是脂肪，脂肪越多胸越大，但是脂肪既不分泌乳汁，也不会发生癌变，更不会胸大无脑。
09
问
不生孩子或不哺乳更容易得乳腺癌吗？
答
是的，得知真相的我眼泪掉下来。
确实在众多科学研究调查中发现：不生娃、或者35岁以后第一次生娃以及不哺乳，会增加乳腺癌的发病风险。
但并不是说一定会得，只是比生过小孩或者早生小孩的人概率会高一些。
在此声明，本条科普不作为催婚催生的一个理由，生育和哺乳是女性的自主权利，权利掌握在自己手里，幸福也在自己手里。
10
问
男性和猫狗也会得乳腺癌是真的吗？
答
没错，男性也会得乳腺癌，几率虽然很小，只有女性的百分之一，但是发现可能就是晚期。
男性因为他本身腺体比较少，所以一旦发现乳腺癌可能很快出现转移，很容易扩散到腋窝的淋巴结，所以男性朋友，不要觉得你的乳房没啥用就忽视了它的健康，男人的乳房也需要关爱。
另外，乳腺癌并非我们人类特有，有些小动物也会患乳腺癌，相对来说，狗比猫的患乳腺癌几率更大，但猫患乳腺癌的死亡率更高。
11
问
得了乳腺癌可以吃鸡吗？可以喝咖啡吗？
答
经常有乳腺癌病人问，我可以吃鸡吗？吃公鸡好还是母鸡好？吃老的鸡好还是小的鸡好？
听起来似乎不可思议，但确实是个问题。很多人会担心，自己吃了含有大量激素的鸡肉，会让体内激素水平紊乱，影响乳腺健康。但其实这个传言是不科学的，鸡在大量激素的作用下不可能正常发育。
吃鸡是没有问题的，鸡蛋也可以吃，海鲜只要不过敏也可以吃。反而一些蜂王浆、燕窝等保健品，医生认为是真的可能含有诱发乳腺癌的激素。
答
至于咖啡，当然能喝！咖啡对于乳腺健康是无害的，反而咖啡里面的咖啡因能够降低雌激素水平，另外咖啡里面有一些物质，能够帮助乳腺细胞提高抗肿瘤的活性，咖啡煮制之后，这些化学物质活性还会增强，所以想喝咖啡也没问题！
不过在这里提醒大家的是，我们所说的咖啡指的是现磨咖啡，如果是速溶咖啡的话，还是不建议喝的，因为这里面可能添加了一些稳定剂、植脂末、反式脂肪酸等物质，喝咖啡这件事本身没有坏处，如果有坏处呢也是这些添加剂引起的问题。
12
问
乳腺癌的高危因素有哪些？
答
-
乳腺癌家族史，一级亲属或二级亲属得过乳腺癌；
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月经初潮比较早，在12岁以前；
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不生小孩或者35岁以后才生小孩；
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缺乏运动，高脂饮食，过于肥胖；
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工作生活压力大，情绪紧张，饮酒等等；
都会增加乳腺癌的患病率
13
问
现在乳腺癌的得病率年轻化，为什么会有这样一种趋势？
答
其实不仅是乳腺癌出现年轻化，很多癌症都越来越年轻化。
从2000年开始，人们生活水平提高，癌症的发病率就极速上升，如果只看发病年龄，癌症妥妥的是一个老年病，但是现在，癌症的确是出现了年轻化的一个趋势。
根据2020版的中国癌症生存质量白皮书，我看到了癌症15-39岁的年轻化患者的比例增加了30%。
原因是什么呢？现在的中青年压力变大，身体面临着熬夜加班暴饮暴食缺乏运动，心理和生理的双重压力，所以这也是年轻人癌症发病率增加的原因之一。
因此现在的年轻人一定要加强健康意识，哪里有不舒服，赶紧去医院看看，公司的每年体检，也千万别错过。早期的小的病灶及时发现，治愈率非常的高。这里送给年轻人一句话，身体才是革命的本钱。
供稿 / 肿瘤内科 廖琴
（树兰医院）
