4月龄孩子反复咳嗽呕血，竟是「牛奶蛋白」过敏？

4个月大的雯雯（化名）反复咳嗽1个月了，在当地输液、雾化及口服药物治疗了半个月，咳嗽不但没有好转，还出现了呕吐的情况。

起初，家长以为呕吐是咳嗽剧烈引起的，但一周过去，雯雯呕吐越来越频繁，甚至出现了呕吐物中带鲜红色血液的情况。

无奈之下，妈妈带着孩子从义乌赶到杭州，找到了杭州市儿童医院消化内科主任、主任医师汤卫红。

4月龄孩子反复咳嗽、呕血

胃镜查出祸端

妈妈告诉汤主任，孩子一直咳嗽、咳血。在医院，雯雯的胸部CT检查也发现了肺炎伴实变。但临床经验丰富的汤主任认为，肺部的病灶不至于导致反复呕血（咳血）。

果然，经过抗感染治疗后，雯雯的咳嗽虽然减轻了很多，但呕血的情况却日渐加重——每日呕血三四次，有时甚至次数更多，且每次的量都不少。汤主任建议进行胃镜检查。

“这么小的孩子也可以胃镜检查吗？”妈妈有些疑虑。汤主任耐心解释病情，并告诉妈妈，市儿童医院有更适合小宝宝检查的小直径胃镜，经验丰富的麻醉医生也能保证整个过程安全无痛。

经过充分沟通，妈妈同意为雯雯进行了无痛胃镜检查。当镜子从食管转入胃体后，胃内出血的情况“触目惊心”——整个胃体、胃窦、胃底糜烂和出血非常明显，十二指肠降部虽然没有活动性出血，但黏膜也充血、水肿。

根据胃镜检查结果，汤主任判断雯雯的呕血是牛奶蛋白过敏引起的，并通过牛奶蛋白激发试验证实了这一判断。

兜兜转转，呕血的原因终于找到了。经过母亲忌口及特殊配方奶粉喂养后，雯雯呕血的情况渐渐得到了控制。

什么是牛奶蛋白过敏？

孩子出现以下情况请注意

牛奶蛋白是婴儿最常见的食物过敏源，是指人体对一种或几种牛奶蛋白质发生的可重复出现的有损健康的特异性免疫反应。在临床上常表现为一种或多种非特异性皮肤、消化道、呼吸道的症状，有些可并发全身过敏反应。