尿酸高还能吃海鲜吗?国家新推出科学食养指南
尿酸是人体代谢产物之一,主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生,通过肾脏和消化道排泄。正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡状态。当嘌呤代谢障碍时,就会出现高尿酸血症。高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关,为预防和控制我国人群高尿酸血症与痛风的发生,指导高尿酸血症与痛风人群日常膳食,国家卫健委推出成人高尿酸血症与痛风食养指南。
什么是高尿酸血症与痛风
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下,非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。
痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征,导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,可引起关节炎、肾脏损害等,临床主要表现为反复发作的急性关节炎等。
高尿酸血症与痛风分期
食养原则和建议
蔬奶充足,限制果糖
1.推荐每天摄入新鲜蔬菜不少于500g,深色蔬菜不少于一半。
2.鼓励每天摄入300mL以上奶及奶制品。
3.限制含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等果糖含量较高的食品,建议每天水果摄入量200~350g。
足量饮水,限制饮酒
1.定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。在心、肾功能正常情况下应足量饮水,每天建议饮水2000~3000mL。
2.饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险,应限制饮酒。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。
科学烹饪,少食生冷
1.少盐少油、减少调味品、清淡膳食,每天食盐摄入量不超过5g,每天烹调油不超过25~30g。
2.生冷食品(冰激凌和生冷海鲜)可导致尿酸盐结晶析出增加,诱使痛风发作,痛风患者应少吃生冷食品。
吃动平衡,健康体重
维持健康体重,18~64岁人群BMI适宜范围为18.5~23.9kg/m2,65岁及以上老年人为20.0~26.9kg/m2。超重肥胖的患者应在满足每天必需营养需要的基础上,通过改善膳食结构和增加规律运动减重。选择适合自身的运动项目,循序渐进地进行运动锻炼,逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韧性等,增强代谢与免疫功能。
辨证辨体,因人施膳
1.湿浊证,应限制嘌呤和蛋白质的总摄入量,低盐膳食,尤其避免食用甜、油腻、酸、涩食物;可食用薏苡仁、橘皮、茯苓代茶饮。
2.湿热证,应限盐和烟酒,避免外感风寒、风热诱发痛风的急性发作,推荐食用山竹、西瓜、荸荠等,可用赤小豆、木瓜、薏苡仁等煮汤饮用。
3.痰瘀证,应多饮水,严格限制高脂、高胆固醇食物和高盐膳食,可食用木耳、山楂、桃仁等。
4.脾肾亏虚证,宜食温热性食物,可食生姜、黄芪、茯苓、核桃、荔枝等。
因地因时,择膳相宜
1.春季养肝,适寒温,膳食清淡、爽口,多吃富含维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。
2.夏季暑热,食物以清淡、营养丰富、易消化为好,推荐吃丝瓜、冬瓜等,少吃海鲜、动物内脏、畜肉,少吃生冷。
3.秋季暑气渐消,燥气当道,少吃鱼、虾、螃蟹,推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。
4.冬季温补,膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。
不同证型和食养方举例
来源“杭医生话健康”