牙龈无故出血，要警惕这几种疾病！

李先生（化名）今年35岁，最近刷牙时发现牙刷上总带着血丝，有时牙龈也会在不经意间出血。他起初并不在意，以为只是刷牙时用力过猛。但随着时间的推移，牙龈出血的情况越来越频繁，甚至在吃苹果时也会出现血迹。这让李先生开始担心，是不是身体出了什么大问题？

牙龈出血很多人经历过

哪些疾病可能会导致

牙龈出血呢？

今天我们就来全面盘点一下

虽然全身系统性疾病在导致牙龈出血的原因中所占比例较小，但它们的重要性不容忽视。

再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭综合征，导致红细胞、白细胞和血小板生成减少。血小板减少会引起出血倾向，包括牙龈出血、皮下出血和月经过多等。此类疾病需要通过骨髓检查等确诊，并进行针对性的治疗。

白血病是一类起源于造血干细胞的恶性肿瘤，表现为大量异常白细胞增生，抑制正常造血功能。患者常表现为贫血、感染和出血倾向。由于血小板减少和凝血功能障碍，牙龈出血是白血病的常见症状之一。

ITP是一种自身免疫性疾病，导致血小板数量减少。血小板是血液凝固的重要成分，数量减少会导致出血倾向，包括牙龈出血、皮下出血和鼻出血等。

糖尿病患者更容易患牙周病，而牙周病则是导致牙龈出血的主要原因之一。糖尿病导致的血糖控制不佳会加重炎症反应，增加牙周组织的破坏，导致牙龈出血的风险增加。良好的血糖控制和口腔卫生管理可以有效减少糖尿病患者牙龈出血的发生。

肝脏在合成多种凝血因子（如凝血酶原、纤维蛋白原、因子V、VII、IX和X等）中起重要作用。严重的肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等，会导致凝血功能障碍，增加出血风险，包括牙龈出血。当然此类患者通常还伴有黄疸、腹水等其他症状，需要综合治疗。

某些常见药物也可能导致牙龈出血。例如，治疗高血压的钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）可能引起牙龈增生，导致出血。抗癫痫药物如苯妥英也会引起类似问题。此外，某些抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）舍曲林及抗血小板的药物阿司匹林等，可能影响血小板功能，增加出血风险。